望海康信程煜华：“医改”大背景下，如何化解医院运营数据应用的关键问题？(2)

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例如，一家年营收30亿的医院，心血管外科受到加成政策影响后，整体的收支结余如何？经费的自给率是多少？针对这样的问题，通过建立分析模型及对相关数据进行分析可以得出，医院的整体医疗收入预计在正常调整的情况下，可能会有接近9个点的降幅，同时耗占比也会有9%以上的下降。当然在这个过程中，收支结余率也会随之产生变化。科室的变化会对医院整体的收入结构产生影响，进而影响医院科室的激励机制以及医生的行为方式。

随着DRG付费方案的实施，医院逐步从关注技术到需要关注价值转变。在DRG支付机制下，针对同一病种，有的科室治疗费用低于支付标准，就会形成结余；而有的科室或者医生在治疗过程中消耗的费用超过了支付标准，就会面临亏损，而亏损的费用是需要医院来承担。在应对预期要到来的DRG支付机制，医院需要考虑如何去优化自身病种策略，如何优化病种资源消耗，构建更加结合成本效益的分析模型。

医院亟需通过数据服务来提升管理

针对以上问题，传统的经验式管理方法已不再完全适用。过去多年的医疗体系信息化建设，给我们带来了大量的数据基础，医院亟需通过数据应用给新的管理模式建立带来支撑。而在具体的管理关注点上，医院就需要基于"价值医疗"模型，关注以下一系列的问题：不断优化科室和病种结构，构建更加优质的医生团队；降低管理、采购供应链、人力等成本。

但进行价值医疗的评价是一个复杂的体系，既涉及到临床业务的开展，也涉及资金、财务、物资的综合信息对接。以一台手术为例，涉及到药品、设备、耗材的需求，涉及到各类资产设备的管理，医生资源的调配，具体手术过程中还有作业过程的成本等一系列问题，这种情况下只有通过建立多层次数据服务体系，才能更有效地支持"价值医疗"的目标。

随着信息系统不断建立，基于望海已有的信息系统和用户，我们已经构建了很好的数据体系。但是这些体系如何反过来围绕医院运营管理的问题，实现人、财、物等数据的打通？