最新中国、欧洲、美国关于是否服用阿司匹林，说的清清楚楚(3)
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也就是这些人，都不建议吃阿司匹林，否则会增加出血风险。
3、经评估出血风险大于血栓风险的患者。
也就是说，这些人如果吃阿司匹林可能出血风险高于他发生血栓的风险。那么就没有必要吃阿司匹林。
三、哪些人适合服用阿司匹林一级预防
要结合患者的具体情况，并且根据以下7项危险因素，进行具体评估。
危险因素包括：（1）高血压；（2）糖尿病；（3）血脂异常，总胆固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L；（4）吸烟；（5）早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）；（6）肥胖，体重指数≥28 kg/m2；（7）冠状动脉钙化评分≥100或冠状动脉狭窄<50%。
对于40~70岁成人，经过上述评分后，心血管病10年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变，可考虑服用阿司匹林来降低缺血性心血管病风险。
总之，对于这些高危险人群，不管吃不吃阿司匹林，都必须坚持健康生活方式，戒烟、限酒、低盐低脂低糖饮食、坚持有氧运动，并积极控制血压、血糖和血脂水平；高血压患者须将血压控制在<140/90mmHg时，才可考虑使用阿司匹林。
在这个基础上，如果要服用阿司匹林，必须与患者沟通，经患者同意后才开始应用。
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