最新中国、欧洲、美国关于是否服用阿司匹林，说的清清楚楚(2)

丝瓜网小编提示，记得把"最新中国、欧洲、美国关于是否服用阿司匹林，说的清清楚楚(2)"分享给大家！

我们看看各大《指南》怎么说：

1、2016年欧洲心脏病学会发布的心血管病预防指南也指出，不建议无心血管病的人接受抗血小板治疗进行一级预防，因为这样会增加大出血风险。

2、2019年公布的美国心血管病一级预防指南强调，阿司匹林不宜常规用于心血管病一级预防，仅推荐以小剂量（75~100 mg/d）用于心血管风险较高且出血风险不高的40~70岁成年人。

3、《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》

共识指出，根据现有临床证据，一方面，阿司匹林用于心血管病一级预防时必须十分谨慎；另一方面，目前尚不能认定阿司匹林没有一级预防价值。

注：一级预防，就是没有心脑血管疾病，但有高危因素的人，这部分人如果吃阿司匹林叫一级预防；对于已经明确的心脑血管疾病患者吃阿司匹林，叫二级预防！

也就是说如果没有明确的心脑血管疾病，要吃阿司匹林一定要慎重。但也不是说对于所有的人吃阿司匹林进行一级预防都没有用处。

二、哪些人不能吃阿司匹林预防阿司匹林

这三类人群，不建议吃阿司匹林一级预防：

1、年龄>70岁或<40岁的人群。

也就是一个人，如果一个人没到40岁，或者已经超过了70岁，那么只要没有确诊心脑血管疾病，即使有高危因素，比如即使有三高，也不用吃阿司匹林预防血栓。

像我们抢救的这位患者，不到40岁，虽然也有三高，但没有明确的心脑血管疾病，所以可以暂时不吃阿司匹林，这种情况下吃阿司匹林只会增加出血风险。

2、高出血风险人群：

正在使用增加出血风险的药物，抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物；胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史；年龄>70 岁；血小板减少；凝血功能障碍；严重肝病；慢性肾病4~5 期；未根除的幽门螺杆菌感染；未控制的高血压等。