李颖芝为何整容？ 曾经身为第一车模的她竟沦落至此！

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月经量多，是指连续数个月经周期中经期出血量过多，但是月经间隔时间及出血时间都是规则的。而且没有经间出血、性交后出血或经血的突然增加。

月经量多，近年研究有阳性发现的发病因素有：

1、子宫内膜不同前列腺素之间的比例失衡。

2、内膜纤溶系统功能亢进。

3、其他，卵泡期子宫内膜血管内皮生长因子、一氧化氮表达增加使血流增加等。

月经量多的诊断关键是除外器质性疾病及要与无排卵型功血的鉴别。

如果有不规则出血、经间出血、性交后出血，或者是经血的突然增加，或者是盆腔痛、经前腹痛，则有可能是存在器质性疾病，需要进行相关的检查。

如果有肥胖、应用非对抗雌激素或他莫昔芬、或有多囊卵巢综合症，就需要排除是否存在子宫内膜癌的可能。也要进行相关的检查。

相关的检查包括常规盆腔检查、血常规、凝血功能检查、性激素检查、盆腔超声检查，必要时还需要宫腔镜检查、腹腔镜检查等，罕见的情况还应请血液科检查会诊。还有罕见的子宫动静脉瘘，需要进行子宫动脉造影诊断。

Fraser报道对316例月经量多的患者进行宫腔镜及腹腔镜检查，结果49%的患者有器质性疾病。以子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腺疾病最为常见。

Wilansky对67例甲状腺功能正常的月经量多的患者进行TRH刺激试验，结论是亚临床的原发性甲状腺功能减退可能是月经量多的病因之一。

关于月经量多，首先要排除除外器质性疾病及要与无排卵型功血，如果存在器质性疾病，或是无排卵型功血，就需要对症处理。

如果排除以上疾病，月经量多的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗为首选治疗。

1、药物治疗

（1）对于没有避孕要求或是不愿意用激素治疗的患者，可以选择抗纤溶药，不良反应有恶心、头晕、头痛等。

（2）对于有避孕要求的患者，可以选择内膜萎缩治疗。

（3）其他，丹那唑，200mg/天，可以减少失血量60%，但是可能会有皮疹、肝损害、雄性化等副作用。GnRH激动剂抑制卵巢功能效果肯定，但是因为有低雌激素所导致的副作用，只能短期应用。

2、手术治疗

对于药物治疗无效、持久不愈、年龄大、没有生育要求的女性，可以进行手术治疗。

参考资料：

中华妇产科学第三版

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