移情别恋可能性最小的三个星座

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感染性心内膜炎是临床上常见的心脏问题。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，感染性心内膜炎患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。感染性心内膜炎的辅助检查怎么做？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

1、实验室检查

（1）血培养

感染性心内膜炎患者可有持续菌血症。但因抗生素的广泛应用，细菌培养阳性率不高。对可疑病例，应在24h内至少培养3次，连续3天，才可能取得阳性结果。细菌的分布是随机的，每次采血应取不同部位静脉血10ml，分别做需氧及厌氧菌培养，无细菌生长也应培养3周以上。培养阳性者，应做药物敏感试验，以指导治疗。

血培养最好在应用抗生素前进行。对已应用抗生素者，如病情允许，可停药3天再做血培养。抽血时机以患者出现寒战时最佳，必要时抽取动脉血培养或骨髓培养。菌血症并不一定伴有寒战和高热，故需多次血液培养以明确诊断。

对于多次血培养阴性，且长期应用大量广谱抗生素者，应高度警惕真菌感染，必要时可做真菌方面的检查。血培养是感染性心内膜炎治疗中重要的实验室检查，血培养阳性不但可以确立诊断，还能指导有效应用抗生素，因而在治疗过程中应重视血培养检查。但现在由于临床上血培养阳性率不高(36．7％)，完全依赖血培养结果可能会延误病情。

（2）血常规

患者多有贫血，白细胞计数可增多，多伴有中性粒细胞增多。对于中青年患者，血常规可用于评定病情发展或作为治疗后病情好转的指标；对于老年患者或极度衰弱者，机体反应低下，血常规不能用于评定病情发展。

（3）尿常规和肾功能检查

患者肾小球免疫复合物沉积，导致弥漫性肾小球肾炎，可有蛋白尿或血尿，同时伴有肾功能异常。

2、心电图

心电图检查多无特异性表现，或呈原基础心脏疾患引起的心电图异常。但感染性心内膜炎患者，仍需经常检查心电图，出现心肌梗死表现或传导障碍，往往提示预后不良。新出现的传导障碍，表明感染累及传导束，或主动脉根部脓肿形成，需紧急手术治疗。

3、胸部X线

亦为非特异性检查。但对心功能不全的患者，通过系列胸片检查，根据心脏大小及肺淤血的程度，以及对肺部感染的诊断和评价，可评估患者心功能及对抗心力衰竭治疗的反应，对选择手术时机有帮助。

4、超声心动图

超声心动图检查在感染性心内膜炎的诊断和治疗中十分重要，二维超声和食道超声对心内膜炎的诊断率可达80％～90％。超声心动图可发现赘生物(检出率90％～100％)，有无心肌或主动脉瓣周围脓肿形成，瓣膜损伤程度，心内膜炎引起的血流动力学改变，以及发现基础病变，对预后判断和外科手术指征及手术时机选择均有指导意义。

由于感染性心内膜炎的治疗所需时间长，且病情变化快，故应多次反复检查。

在了解了感染性心内膜炎的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。

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