不好惹，倘若关系闹僵，就无缓和余地的星座

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在一个静谧的值班夜里，匆匆响起的值班电话通知弘爱内分泌科的值班医生：急诊科又要输送高血糖患者了！

啊~幸运的锦鲤说的就是本小编，一个鲤鱼打滚一跃而起一路小跑至急诊科，病人有气无力地说："医生啊，我，还想拉......快扶我去卫生间......"

至此，了解一下糖尿病和胃肠道之间曲曲折折的故事？

人们通常最担心的是糖尿病会并发心血管疾病、肾病及神经系统疾病，原来糖尿病也会并发消化道疾病吗？？

临床症状：

1.便秘、腹泻：老年人常常因为便秘或腹泻症状到消化科门诊看病，前者常被认为是习惯性便秘，因为老年人便秘是常见现象，从而被忽略，后者又常与急性肠炎、肠功能紊乱混淆，仅仅给予一般对症处理，容易错过早期诊断机会。

2.疲乏无力、易劳累：发病早期很多病人有疲乏无力、活动耐力下降的情况，比如买菜、做饭、走路、跳广场舞等轻中度活动力不从心，老想歇着。在周围熟人的提醒下到消化科就诊，以为肝功能出了问题，一查才发现，嚯，糖尿病了！3.恶心、呕吐：急诊很多病人以恶心、呕吐为主要表现来就诊，特别是自述有不洁进食史的中老年人，需要警惕糖尿病的可能，不能简单的诊断急性胃肠炎，一定要注意检查血糖，以免漏诊。

4.烧心、嗳气：有部分病人可能会有烧心、嗳气的表现，还可伴有腹胀、早饱、上腹不适等症状，常常被认为是消化道疾病，但最终经过查找却发现是糖尿病。

5.食欲不振、消瘦：部分病人会表现为食欲下降、厌食、消瘦、体重下降，有时看起来没瘦，测量体重时发现体重减轻，类似消化道疾病，到消化科就诊，经过检查发现糖尿病才是真正的boss。

要说起它的发病机制嘛，就要一环扣一环，手把手心连心，结合其糖尿病其他并发症：

预防措施：

适用于普罗大众的基础建议就是糖尿病胃肠病变患者应积极进行二级和三级预防" 在积极控制血糖的情况下" 尽量避免诱发因素" 如感染、外伤等" 同时定期门诊随诊，由医生动态指导合理饮食、用药、控制体质量等，毕竟“凝心聚力才能又快又好共创和谐社会”。

做好了上面的预防工作，剩余的工作就交给弘爱内分泌科的医生们啦！

治疗：

由于糖尿病胃肠病变的发生与血糖控制不良、微循环病变、自主神经病变等密切相关" 故治疗上需考虑: 积极控制血糖" 改善微循环" 控制和改善内脏神经病变.

1 食道运动障碍

 (1)积极控制血糖

 (2)饮食治疗: 采用低脂低糖高纤维素饮食

2 胃轻瘫

 (1)控制血糖

(2)饮食治疗

(3)营养神经: B族维生素、肌醇片等

3 应急性溃疡 

积极去除诱因" 加用抗酸类针剂药物，病情严重者" 应禁食、胃肠减压" 补液、输血等抗休克治疗。

4 消化性溃疡 

治疗以抑酸、保护胃黏膜为主" 有饱胀者" 加用胃动力药及根治幽门螺杆菌。

5 糖尿病性腹泻 

除积极控制血糖、营养神经、饮食治疗外" 及时就医，如果并发感染者需在医生指导下加用抗生素。

6 糖尿病性便秘 

高纤维素饮食配合促动力药以及改善大便性状类药物进行治疗" 效果欠佳和顽固性便秘者可结合直肠电生理反馈治疗。

咳咳，严肃告知广大糖友，再美丽的容颜也都是匆匆过客，花开花落；再凄美的电视剧，终会结局，所以......再精彩的科普软文，也到了结束的时刻了O(∩_∩)O~~周末愉快，糖友们！

注：图片源于网络，侵删。

编辑：弘爱内分泌林燕美

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