青岛怀孕、分娩的医保报销及社区福利攻略来啦

导读: 孕产相关的报销、福利报销程序:生育结算后,到分娩医院(或孕晚期产检医院)的医保窗口报销。注意:男方有生育保险,且产妇无医疗保险、无失业金期间报销。领取失业金期间分娩的产妇

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在青岛怀孕生娃,

也可以是件省钱的事儿!

孕产相关的报销、福利

小编给你收集整理齐!

快看看有木有落下滴?

| 生育险报销 |

根据青岛生育保险政策规定,青岛职员按照规定参加生育保险,且连续缴纳生育保险费用一年以上,符合计划生育政策内生育即可享受生育保险待遇,报销相关费用。

2020年1月1日后,灵活就业人员可以与其他在职职工一样,享受到产前早期检查、中晚期检查和住院分娩医疗费保障待遇(无生育津贴),待遇提高幅度比较大。

|孕期报销:

孕早中期建档报销

报销范围:一次早期妊娠诊断、检查费用。大约直接抵扣240左右费用。

报销程序:建档时,孕妇携带身份证、医保卡、生育服务手册,属于报销范围内的直接进行扣除。不属于报销范围,则自费。

注意:建档的市区妇幼及卫生服务中心,一般会公示自费与报销产检项目,如果没有公式,可以咨询建档医生。

孕晚期产检报销

报销金额:¥500.00

报销材料:孕妇身份证和医保卡、孕检手册、准生证、孕晚期产检发票(具体医院略有不同,根据医院要求来准备材料)

报销程序:生育结算后,到分娩医院(或孕晚期产检医院)的医保窗口报销。

|分娩报销:

青岛本地分娩:

报销范围:符合医疗保险支付范围内的医疗费用都会予以报销,一般顺产分娩报销在3000元左右。

报销材料:产妇身份证、医保卡,生育服务手册

报销流程:出院结算时,医院直接扣除。

符合医疗保险支付范围的药物公示:

异地分娩:

报销金额:符合医疗保险支付范围内的医疗费用都会予以报销

报销材料:生育后携带社保卡、身份证、生育服务手册、新生儿出生医学证明、接诊医院盖章的《转本级统筹外生育证明》、出院小结、费用明细单、本人在本市指定银行开设的个人结算账户等

报销程序:分娩前,青岛参保职工到本级统筹区域外医院进行诊疗或生育的,建议提前携带本人申请、单位出具的外地诊疗或生育证明、社保卡、身份证、《生育服务手册》,到各区社会劳动保险经办机构办理异地生育备案手续。分娩后,次月1-15日携带资料到青岛各区劳动保险经办机构提出报销申请,审核通过,办理报销。

生育补助金

报销金额:符合医疗保险支付范围内的医疗费用,减半报销。

注意:男方有生育保险,且产妇无医疗保险、无失业金期间报销。

报销材料:社保卡;参保人身份证及经办人身份证;《结婚证》;配偶户籍所在地出具无工作单位证明或失业证;生育服务手册;《出生医学证明》;男职工本人青岛银行账户;分娩方式证明;施行计划生育手术还需相关医学证明。

报销程序:丈夫于生育后次月1-15日携带所需材料前往青岛社保机构办理,一般符合条件,资料齐全即可办理领取。

符合医疗保险支付范围内的医疗费用:

|失业产妇

领取失业金期间分娩的产妇,符合国家计划生育政策生育的,由本人申请户口所在区市就业服务中心同意,也可以享受符合医疗保险支付范围内的医疗费用报销。报销不是在医院,而是要到指定的地点办理:

咨询电话: -

投诉监督电话: -

申报材料:失业登记证明、生育证明、生育医疗费用报销凭证、本人身份证或社会保障卡、医疗机构收费发票原件、医疗机构收费明细原件。

|生育津贴:

金额:生育津贴按照职工生育时所在用人单位当年度1月份单位平均生育保险缴费基数计发。职工生育津贴计发基数按照我市上年度在岗职工月均工资60%和300%保底封顶

领取时间:产假期间都可以领取。生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;青岛产假为国家基本假98天+60天,为158天(一胎、二胎相同);难产,增加产假15天;生育多胞胎,每多生育1个婴儿,增加产假15天

申请材料:现在均为单位网上申报,能在卫生健康部门相关网站查询到职工合法生育证明、新生儿出生医学证明的职工,只需要再给单位提供:医保卡、身份证、加盖公章后的生育津贴审批表(审批表单位出具)。就可以啦,如果在外网查询不到,需要给单位HR提供合法生育证明、新生儿出生医学证明电子版或者个人承诺书。

申报时间:

于职工生育医疗费结算后次月起进行网上申报。正常缴纳生育保险费的职工,每月1-15号申报成功并审核通过的,当月发放生育津贴。其余时间网上申报成功并审核通过的,次月发放。

申请流程:

单位HR会通过网上进行申报,申报成功后,会直接默认发送到社保卡金融账户,如有特殊情况需要改发账户的,需要与所在区社保经办机构联系,提供相应银行账号。

生育参保人员津贴审批表下载:

卫生健康部门合法生育证明、新生儿出生医学证共享情况查询方式:

登陆 点击公安民政信息查询

职工生育保险待遇发放情况查询方式:

登陆 点击生育待遇明细查询

注意:领取生育津贴期间,投保单位需要一直给投生育险,否则领取不到津贴。丈夫有投生育险,并符合晚婚晚育,产后有7天带薪陪产假。

关于任何社保问题,都可以咨询电话: 或者投保所在市区的社保局

| 青岛本地报销、补助及福利|

|孕期:

唐筛检查

条件:产妇青岛户口可以免费筛查,市区常住居民(非本地户口)也可以免费筛查。

报销费用:¥160.00/人

流程:现在基本所有区都是在区妇幼抽血送检市妇幼,如果在其他符合报销标准的医疗机构进行筛查,报销需要再咨询区妇幼报销。

需要材料:夫妻双方身份证、户口簿、生育服务手册(部分区需要复印件,建档时可以提前咨询)

无创DNA筛查

条件:产妇是青岛户口夫妻男方有生育险生二胎能报销吗,唐筛结果为临界或者高风险。

报销费用:¥650.00/人

流程:带资料到区妇幼抽血送检。或者到有资质医院抽血送检,带资料回区妇幼报销。

需要材料:夫妻双方户口簿、生育服务手册、唐筛单、在有资质医院抽血还需要提供医院收费凭证(部分区需要提供复印件,注意提前准备)

羊水穿刺检查

条件:产妇是青岛户口,唐筛结果为临界值或者高风险。

报销费用:¥3356.00/人(已报销¥650.00的人群不再次享受该报销)

流程:到有资质医院进行羊穿检查,带资料回区妇幼报销。

需要材料:夫妻双方户口簿、生育服务手册、唐筛单、提供有资质医院收费凭证(部分区需要提供复印件,注意提前准备)

李沧区唐筛及无创DNA直免:

建档检查免费

户口在市南、市北、李沧、崂山区的孕妇,在部分社区卫生服务中心建档,建档检查免费。(该优惠不与生育险报销同时享受,检查也有自费项目,需要仔细核对)

孕中期常规检查

市南区和崂山区部分社区卫生服务中心针对该社区孕妇有提供两次免费常规检查,市北区和李沧区部分社区服务中心针对该社区孕妇有免费提供孕中期常规检查。

孕期叶酸及维生素

各市区都会提供给备孕及孕早期孕妈3个月左右服用量的叶酸。

市南区和市北区提供大概三个月服用量的斯利安孕妇维生素给该区孕妇

申请需要和社区或者街道卫计窗口开申请单。

|产后社区补助:

金额:¥500.00/人(崂山区¥1000.00/人)

流程:分娩后回产妇户口所在街道的计生窗口办理。

需要材料:身份证、户口本、生育服务手册、出生证明、可以转账的银行卡(具体开户银行需要和街道确认)。

领取时间:由于这个补助是一季度一申报,所以领取时间可能相对较长。

|新生儿和儿童:

新生儿疾病(足跟血)和听力筛查:

金额:¥144.00+¥80.00=¥224.00/人

需要材料:夫妻双方身份证、户口簿、生育服务手册、出生证明、收费凭证(发票和明细单)夫妻男方有生育险生二胎能报销吗_青岛怀孕、分娩的医保报销及社区福利攻略来啦,部分区需要复印件可以提前咨询。

报销时间每个区不同,注意提前电话咨询。

分娩补助及新筛听筛直免(李沧区):

儿童体检:市南区部分社区卫生服务中心有提供3,6,9,12,18,24个月的该社区户口宝宝的免费基础查体。

I类儿童疫苗:全市免费注射,注意宝宝1个月在社区注射疫苗前,需要先到社区指定疫苗接种地办理预约(携带户口簿)。

新生儿维生素D:市北区户口或者外市户口有市北区暂住证明,孕妈和0-1岁宝宝都可以领取。

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