天天观察：上海首个中西医结合治疗多动症、抽动症平台启动

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上海市抽动障碍、注意缺陷多动障碍中西医结合诊疗中心启动仪式在上海交通大学医学院附属新华医院举行。  上海交通大学医学院附属新华医院 供图

(资料图片仅供参考)

4月15日，上海市抽动障碍、注意缺陷多动障碍中西医结合诊疗中心启动仪式在上海交通大学医学院附属新华医院举行，这是上海首个中西医结合治疗抽动症、多动症的平台，将为患儿提供个性化中西医结合治疗方案。

上海市抽动障碍、注意缺陷多动障碍中西医结合诊疗中心由上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜亚松担任顾问，同时由上海交通大学医学院附属新华医院中医科学科带头人吴敏教授、新华医院临床心理科主任张劲松等作为负责人，将通过心理科、内分泌科、神经内科、放射科等多学科合作机制，融合中西医最前沿的诊疗经验，中西医优势互补，为这类患儿制定适宜普及推广的中西医融合方案。

杜亚松介绍，注意缺陷多动障碍俗称“多动症”，抽动障碍俗称“抽动症”。这两种疾病都是儿童时期较为常见的神经发育障碍性疾病，对儿童的生活、学习和社交等会带来很大的不利影响，其中一部分患儿甚至为学龄前儿童，“这两种疾病的发病人群正在逐步增加，一方面是由于时代变化、生活节奏的改变，人们的精神需求也在发生变化，环境因素成为这两种疾病高发的原因，一方面学习焦虑、压力等因素也可能是导致这类疾病患者越来越多的原因。”

吴敏则表示，当前诸多家长对儿童青少年的神经发育障碍性疾病了解很少，甚至不重视，即使知道孩子存在注意力不集中的症状，也不知道是否该去就医、去哪里就医等等。

吴敏举例说，有一名10岁男孩，在一年前出现眨眼、耸鼻的症状，家长未予重视，但前阵子发现孩子除此前的症状外，还不时发出“啊”“啊”怪叫声。根据老师反馈，孩子上课时也会发出不合时宜的“啊”“啊”声，且无法集中精力听课，小动作颇多，作业也无法按时完成，这时家长、老师才意识到严重性，于是到新华医院抽动障碍多学科联合门诊就诊，经中医儿科、儿神经内科、临床心理科、儿内分泌科、影像科等专家们共同诊疗，诊断这名孩子患有“抽动障碍共患注意力缺陷多动障碍”，完善相关检查后，由各位专家一起制定了个性化的诊疗方案，予以中药汤剂、西药联合治疗，同时配合穴位贴敷，耳穴压丸治疗。治疗后，家长反馈孩子的抽动症状频率明显降低，上课时注意力集中时间较前延长，长期随访症状控制也较好。

上述两名专家表示，统计显示，我国抽动症患病率与发病率分别在5-11‰和1%以上，且呈逐年上升趋势。据国际流行病学调查，学龄期儿童的多动症患病率为3%-5%。在我国，儿童多动症的发病率约为6.4%。

“儿童抽动症和多动症是一对孪生兄弟，其患病率高达50%，即一半的抽动症儿童患有注意缺陷多动障碍。但目前每年多动症、抽动症就诊的孩子总数不超过80万人，真正接受临床干预仅十几万人，就诊率不足1%。出现就诊率不高的主要原因在于家长对多动表现知识的缺乏和重视度不够。”吴敏说。

吴敏同时表示，当前在临床上，可采取中医外治疗法对多动症、抽动症患儿进行干预，在临床上已经被证实取得了一定的疗效，如针灸疗法、推拿、穴位敷贴、耳穴治疗、传统功法等，可以防止部分患儿的症状进一步加重，目前也在开展一些临床研究，以进一步验证疗效。

“针对儿童青少年，我们优先采取的是外治方式，如采访中医适宜技术、开展心理咨询等，如果外治不理想，我们就会来考虑内服药物的治疗方式开展治疗，通过中西医结合治疗的方式，我们希望尽可能降低部分药物给患儿带来的影响，同时我们也希望能在临床上不断探索出好的治疗方式。”吴敏说。

当日，上海新华医院名中医工作室启用，“上海市名中医吴敏工作室”正式揭牌。

“针对抽动障碍疾病，我们联合上海市各大学附属医院以及各级医院和专科医院相关专家牵头成立中西医结合诊治平台，其中包含市区两级的精神卫生中心、妇幼保健院、儿科专科医院、社区医院等，一旦遇到疑难病例，我们可以通过召开疑难病例讨论、疑难病例转诊、学术交流等学术活动和科普宣传、公益义诊等社会活动，整合上海市抽动障碍专病中西医团队优势，加强抽动障碍治疗中西医协作，建立中西医结合诊疗体系。”上海新华医院中医科主任金立伦表示。