【世界睡眠日】别让睡不好觉影响健康

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3月21日是世界睡眠日，《中国睡眠研究报告（2023）》显示，2022年我国居民睡眠指数为67.8分，受访者每晚平均睡眠时长为7.4小时，随着年龄的增长，总体上受访者的睡眠时长呈缩短趋势，睡眠质量自评呈下降趋势，47.2%的受访者认为失眠后会心烦、急躁，依赖药物促进睡眠的倾向有增加的趋势。

工作或学习压力仍是导致居民失眠或产生负面情绪的重要因素，酒精或咖啡因的过度摄取、手机成瘾、睡眠环境等内外部因素都会影响人们的睡眠质量。

眼睛险失明 竟是打呼噜惹的祸

睡眠障碍也是很多疾病的重要诱发因素，比如大家在生活中常见的打呼噜。山西的刘先生前段时间忽然看东西模糊，到当地医院检查后医生诊断是视网膜静脉阻塞，治疗效果一直不太理想，再发展下去可能就要失明。刘先生来到北京大学人民医院，眼科的医生详细询问了他的病史后建议他去呼吸睡眠科就诊。

北京大学睡眠研究中心主任 韩芳：每小时有70次的呼吸暂停，这（是）什么概念？一夜绝大部分时间是没有呼吸的，引起缺氧，所以这样的话血压会高，凝血功能会紊乱，所以医治来讲，治疗眼睛的病变效果不好，我们也见过二十几岁就失明的，已经不可逆了。

刘先生打呼噜也就是最近4、5年，晚上睡眠质量很差经常憋醒，白天昏昏沉沉，吃了血压药血压下降也不明显。但他没想到的是打呼噜竟然影响到了眼睛。

睡眠呼吸暂停综合征会影响全身各个系统

专家介绍，大约每4个打呼噜的人里边有1个是患有睡眠呼吸暂停综合征，随着年龄或者体重的增加，剩下3个也可能进展为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征会影响全身各个系统，常见的比如高血压、心脏缺血缺氧、冠心病、代谢紊乱，更严重的可能引起脑梗、认知功能障碍，甚至引发猝死。

北京大学睡眠研究中心主任 韩芳：特别是有一些人脑袋大脖子粗，有的甚至啤酒肚出来了，那么这些都是睡眠呼吸暂停的易患因素。如果我们打呼噜，你出现了这个呼吸间歇，家里边听着经常是中断了，就要小心。再一个是我们白天犯困了，你坐在那老打盹，甚至一上车就犯困，开会学习都难以集中注意力，这说明病情比较重了。

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虽然年龄越大，发生睡眠问题的可能性越大，但是也有不少小朋友存在睡不好、打呼噜的情况，这要引起家长足够的重视，因为这很可能是有其他疾病的表现。

儿童打呼噜 影响发育还可能“变丑”

小朋友睡觉打呼噜，一些家长认为是孩子睡的香，其实大部分是由于腺样体肥大引起的，时间一长，会影响孩子的睡眠质量和生长发育，最外在的表现就是颌面容貌的变化，在北京同仁医院耳鼻咽喉科，几乎每天都接诊打呼噜的孩子。

腺样体位于鼻咽穹后部，常扩展到口咽后壁上缘。在6、7岁时开始萎缩，大约10岁以后就完全退化、消失。但如果腺样体异常肥大，长时间阻塞呼吸道，就有可能对孩子的睡眠、面容、发育等多方面产生影响。

北京同仁医院耳鼻咽喉科副主任医师 王小轶：气流正常应该通畅地从鼻腔经过咽腔进入我们喉腔呼吸道，如果这个鼻咽腺样体肥大占位，气流就受到限制了，气流就会形成湍流，到软腭部位进行震动，形成鼾声。儿童就表现为上课的时候注意力不集中，白天容易嗜睡，造成嘴唇上翻这种腺样体面容，甚至影响小孩的全身的生长发育。

医生提醒，儿童长期打鼾，家长一定要重视，及时带孩子就诊，必要时进行药物或手术治疗。

北京同仁医院耳鼻咽喉科副主任医师 王小轶：三岁以后的儿童，建议大家一定要密切观察儿童睡眠中的状况、睡眠中的呼吸状况，尤其是儿童仰卧位睡眠状况。

男童睡眠障碍的“小动作”是癫痫发作 

不仅孩子打鼾要注意，小朋友睡觉时经常翻身和肢体抖动也要注意，最近，山东淄博一位家长就因为孩子这些问题到医院就诊。医生为男童安排了睡眠监测。

山东省淄博市市立医院睡眠中心主治医师 路伟：监测到睡眠中的一个缺氧现象，你从这个图上可以看出他的呼吸暂停比较频繁，并且最长时间可以达到30秒。

男童在睡眠中频繁出现呼吸暂停，达到20多次。在看似不起眼的小动作当中，医生发现了背后的问题。

山东省淄博市市立医院睡眠中心主治医师 路伟：你看这个脑电图的时候，你会发现它一直是有一个放电的。这就提示他同时伴有睡眠中的一个癫痫发作，长期或是长此以往的话，它就会引起患儿智力低下和发育落后的问题。

在睡眠中，这名男童癫痫发作30余次，每次5秒至50秒不等。这也是他频繁翻身和肢体抖动的原因。目前，患儿经过服药治疗，病情正在好转。