难治性高血压介入手术可远期降压 粤医院计划引入大湾区
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齐齐哈尔新闻网广州3月20日电 (蔡敏婕 郝黎 靳婷)一名35岁的难治性高血压病患在医院接受手术一周后,每天需要服用的药物种类从5种药降至3种。广东省人民医院心研所高血压病研究室主任冯颖青近日称,该手术利用海南博鳌乐城先行区的相关政策优势在当地实施,计划通过“港澳药械通”政策将技术所需设备、耗材引进到粤港澳大湾区应用。
高血压是生活中最常见的慢性病之一,我国18岁以上居民高血压患病率为27.9%,大概每10位成人中就有3例高血压患者。高血压作为“沉默的杀手”,若经常年累月的高压侵袭,会对心脑肾等重要器官产生损伤,极有可能并发高血压性心脏病、肾功能衰竭等重大疾病。
“作为一种需要终身管理的慢性病,高血压需要终身服药。然而,由于担心药物的副作用,或是因为服用药物种类太多,很多患者会出现抗拒用药、无法坚持服药、擅自停药或减药等情况。”冯颖青说,尤其是针对一些复杂、顽固的难治性高血压病患,探索出一条除药物治疗、生活习惯控制之外的第三条降压路径,在临床上尤为迫切。
肾动脉交感神经射频消融术(RDN)的创新疗法出现为高血压的控制提供了新选择。RDN是一项新的治疗难治性高血压技术,在高血压治疗方面实现了从“单纯药物治疗”到“微创介入治疗”的跨越,是目前国际、国内高血压临床治疗的前沿领域。
广东省人民医院心研所心内科罗淞元表示,该手术通过射频能量对分布于肾动脉外的交感神经进行消融,在一定程度上阻断肾动脉交感神经的信号传导,从而降低高血压患者的交感神经兴奋性,实现长期平稳降压的效果。对于血压控制不佳(尤其是口服大于3种降压药情况下)、不能耐受长期降压药治疗的患者来说,是一个重要的治疗选择。
考虑患者年轻、难治性高血压等特点,经过广东省人民医院心内科救治团队的讨论后,决定对患者进行RDN微创介入手术治疗,以改善患者血压控制并降低心血管不良事件的发生率。
“根据海内外的标准,只有使用了包含利尿剂在内3种以上药物,且排除了其它继发因素导致的高血压因素后,血压仍然控制不佳,才能确诊为难治性高血压。”广东省人民医院心血管内科副主任医师吴樱说。
冯颖青称,此例手术是借助于博鳌乐城的政策优势开展实施。随着“港澳药械通”的实施和第二批定点医疗机构的确定,冯颖青团队正在申请将该技术所使用的器械、耗材纳入到“港澳药械通”引进项目,申请成功后,将在粤港澳大湾区内服务更多血压控制不佳的患者。(完)
【编辑:朱延静】