热消息:两会声音|沈柏用委员:上海正布局建设5家战备医院,应对公卫突发事件

导读: 上海市政协委员沈柏用。“目前,上海正在谋划布局,在东西南北中建5个战备医院,其中北区、中区的战备医院由瑞金医院来承担建设,北区即位于瑞

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上海市政协委员沈柏用。澎湃新闻记者 张呈君 摄

新冠疫情后,如何提升上海应对公共卫生突发事件的能力?

在2023年上海两会期间,上海市政协委员、瑞金医院副院长沈柏用在接受澎湃新闻记者采访时指出,这波新冠疫情发生后,前来医院急诊就诊的患者数量很多,救治床位稍显不足,为了让更多患者尤其是重症患者得到更好的治疗,在市委市政府的部署下,医疗机构临时将非呼吸、非重症的床位转换成新冠感染者的救治床位,这一措施也带给我们很多思考。


(资料图片)

“目前,上海正在谋划布局,在东西南北中建5个战备医院,其中北区、中区的战备医院由瑞金医院来承担建设,北区即位于瑞金医院北院二期,中区位于黄浦区瑞金医院紧急医学中心,这也是上海‘十四五’规划建设项目,已经在一年前开始建设。”沈柏用表示。

沈柏用进一步解释,瑞金医院会充分利用北区、中区战备医院的地下空间。这些地下空间,平时可以作为停车库使用,但会根据医疗救治的要求来进行建设。需要的时候,可以在一天之内腾出用于医疗救治、收治病人,每个备战医院可以在最短时间内腾出200个床位,以应对灾难性突发事件或者公共卫生突发事件,“相信未来我们会有更完善的一套措施,来从容应对公共卫生突发事件。”

除了硬件条件外,医学人才的队伍建设同样很重要。

沈柏用指出,针对传染性疾病,当前要加大医学人才培养,加强感染科、传染科的专科建设能力,“目前感染科集中在几家医院,如上海公卫临床中心、华山医院、瑞金医院等,今后需要在统一规划下加大学科建设的广度和力度,这必然会带来救治能力的提升、床位的扩增。

此外,还要提升临床医生对于病原体的快速识别,“一些病人出现细菌、病毒等病原体感染,不一定知道自己得了病,也不一定会跑去传染性疾病或感染科看病,这就需要更多不同科室的临床医生通过不断学习,能第一时间识别出病原体,以避免一些传染病的扩散。” 沈柏用说。

沈柏用表示,从这波新冠疫情来看,分级诊疗非常重要,“三级医院主要承担了重症病例的救治,大部分轻型患者能在社区卫生服务中心得到治疗,同时还可以通过社区早发现、早识别、早干预,及时给予输液、氧疗、药物等治疗,避免重症化趋势,同时将识别出的一小部分病情相对重的病人,及时转诊到上级医院进行救治,这其实是一个非常有序的医疗体系。”

但沈柏用也提及,当前二级医院的定位相对比较尴尬,二级医院应该救治哪一部分的患者,目前没有特别的明确,“我们是希望三级医院在医疗服务能力得到非常好的发展后,服务的范围能够往外延伸,譬如通过区域医联体的形式,在一家三级医院下面,再挂几家二级医院,甚至是一批社区卫生服务中心,形成一个救治联合体,这样就能解决二级医院的尴尬地位,也能让各级医疗机构都发挥出各自不同的作用。”

对于社区卫生服务中心,沈柏用建议,应该进一步提升其硬件设备和药物储备,一方面将氧饱仪、CT等医疗设备下沉到基层,一方面提升社区医生的甄别能力,将治疗关口提前,及时对存在重症化倾向、有基础性疾病的人群给予小分子药物治疗,最好在感染早期、48小时内尽快服药,这样就可以有效减少重症的发生率,这是非常关键的。

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