医学专家阐释何为新冠病毒感染重症 强调呼吸支持治疗与综合救治结合

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　　中新社北京1月9日电 (马帅莎)北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强9日在北京详解了何为新冠病毒感染重症，并强调在其治疗中应以呼吸支持为主，与此同时，也重视其他的非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治。

　　在当日中国国务院联防联控机制举行的相关新闻发布会上，王贵强表示，目前，奥密克戎毒株感染后，一部分有基础病、没有打疫苗、免疫功能低下的老年人会出现重症，表现为重症肺炎、呼吸衰竭等等。为了更好指导临床实践，在第十版诊疗方案强调，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例，其他基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　据王贵强介绍，临床症状加重，静息状态下指氧饱和度小于等于93%，或者氧合指数小于300，并且低氧血症以及严重的低氧血症用其他的肺部疾病或其他系统疾病不能解释的，归类为新冠病毒感染导致的重症病例。

　　他指出，“针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，我们强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。”与此同时，也重视其他的非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治。

　　“我们强调对新冠病毒感染导致的重症以呼吸支持为主，其他重症通过多学科合作的模式，针对基础病，包括肺炎、基础病、多脏器功能衰竭进行脏器支持，最大限度降低重症和死亡风险。”王贵强说。

　　针对新出台的第十版诊疗方案中取消普通型，增加中型的改变，中国国家卫生健康委员会医疗应急司司长郭燕红当日表示，从疾病的临床表现来看，普通型一般代表疾病最常见、典型的表现。在疫情早期，新冠病毒的致病力比较强，相当数量的感染者出现了典型的病毒型肺炎表现，当时在临床分型过程中采用了轻型、普通型、重型、危重型的分类方式。

　　她指出，随着病毒的不断变异，特别是目前流行的奥密克戎变异株，病毒的致病力在逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者为上呼吸道感染，发生肺炎的比例已经大幅度降低。为了更好体现疾病的特点，第十版诊疗方案中对临床分型进行了调整，取消了普通型，增加了中型。

　　“(该调整)更加符合临床实际。临床分型调整以后，也更加有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。”郭燕红说。(完)