专家解读：症状差异更多取决于病人个体反应 各人群治疗需要注意什么

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症状差异更多取决于病人个体反应

中国疾控中心病毒病所所长许文波近日介绍，我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主；其中BA.5.2在我国31个省份流行；BF.7在我国24个省份流行。北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。

那么，北京与广州主要流行的这两个变异株，从临床医学角度来说有何不同？针对这个问题国务院联防联控机制组织有关专家进行回应。

重症医学专家、东南大学副校长邱海波：南北方我们还是以奥密克戎为主，有BA.5.2还有BF.7等，它仍然是一个传染性强、毒力弱的病毒变异株。它的临床特征，无论是南方北方，整体的情况是以无症状和轻型为主，包括普通型的临床症状，其实都是以急性上呼吸道感染，就是低烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙疼，还有的就是肌肉有点酸痛或者乏力，大概总体是这样的一些症状。会不会说在不同的城市，比如说北方可能更冷一点，会不会症状更重，我们说其实更多取决于个体的反应。有人感染了以后，可能会表现为喉咙疼比较突出，肌肉酸痛比较突出，有人可能就是低烧、流鼻涕，其实整个规律就是，感染早期可能会有1至2天的发烧、低烧，之后就会以呼吸道、上呼吸道症状为主，而且这样3至5天基本就缓解了。

感染奥密克戎不同分支均需积极对症治疗

专家认为，无论是奥密克戎的哪个变异分支，从临床治疗方法来看，都是积极地去对症治疗，缓解症状。

重症医学专家、东南大学副校长邱海波：这个变异分支可能这几个症状突出一点，那个分支可能那几个症状突出一点，但是不管怎么样，都是一个急性的上呼吸道感染为主，所以从处理上来讲，我们还是觉得就是对症治疗。发烧我们积极地用点退烧药，对于有咳嗽，可以用止咳的药物，喉咙痛用点含片，如果肌肉酸痛的话，像这样也可以用一些我们常用的解热镇痛药物，加上中医的清热解毒的药物，这些组合起来实际上迅速改善症状也就3至5天的时间。

不同人群居家治疗和隔离需要注意什么

那么，不同人群居家治疗和隔离需要注意什么？哪些情况需要及时就医呢？

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：比方说青壮年，他是轻型或者是无症状的，没有明显基础疾病，可以居家的观察，居家的对症处理。如果是有一定的基础疾病，但是基础疾病是稳定的，他也是一个无症状和轻型，也可以居家隔离和观察的。但如果说脆弱人群，比如年龄65岁以上，比如他有心脑血管疾病，有慢性呼吸道疾病，也有肿瘤等这一类的基础疾病。基础疾病是稳定的，但是新冠本身可能比较重，比方说他可能表现为有胸闷气短，呼吸困难，这种气促胸闷这些新冠导致它的临床表现有所加重，就要去定点医院就诊。第三类就是说同样是属于脆弱人群，65岁以上，比如我发现我得心梗、脑梗了，或者我的基础疾病不稳定，还有比如我有急诊手术，还要做急诊手术，或者是晚期妊娠快要生小孩，这一部分人群，就建议他去综合医院去就诊。因为综合医院的学科比较齐全，各科都有，你有什么问题，各个专业对你进行会诊，这样的话对于我们这些不同类型的这种新冠患者都有一个很好的就诊条件和保障。

应对奥密克戎全程接种尤为重要

专家表示，应对奥密克戎变异株，无论在北方还是在南方，当前个人防护尤为重要，特别是老年人全程接种疫苗。

重症医学专家、东南大学副校长邱海波：因为毒力不强，传染性特别强，所以我们怎么去做好防护，其实是很重要的。一个是我自己疫苗接种情况怎么样，我疫苗有没有打完，第二个我自己最近不要太累，大家的生活变得更规律一些，其实这样的话免疫力是好的，然后再做好个人的防护，这样的话被感染的概率就会降低。而即使被感染了，它可能也多半是无症状或者最多轻型。其实我们会注意到，就是在奥密克戎流行的时候，其实60岁以下的打了疫苗以后，基本上更多的变成无症状，而60岁以上如果打过疫苗，即使有症状也很轻，重症也很少，所以打疫苗是一个非常强的保护。

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