孩子检查视力,为什么都要散瞳?快散好还是慢散好?优质

导读: 去医院给孩子检查视力的时候,家长们都会听到一个词:散瞳。很多家长对这个程序不是很了解,也不知道为什么要给孩子散瞳,尤其是担心散瞳对孩子眼睛会不会有影响。今天,我们

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    一、孩子视力检查必须要散瞳吗?
    相信这个问题问出了很多家长的心声,因为有的孩子每半年视力检查时就要散瞳一次。那么,给孩子检查视力的时候为什么要散瞳呢?
    散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光,其目的就是通过药物使睫状肌麻痹放松眼部调节,排除因调节过度紧张引起的调节性近视,也就是我们常说的“假性近视”,从而取得更为准确的验光度数。
    人在日常看东西时,眼睛是一直处于动态调节的状态。很多人会把眼睛看成照相机,具有变焦功能。我们在看东西时也要聚焦这个物体,比如看手机、看书都要进行聚焦,这个聚焦的过程就是调节。
    谁在眼睛里负责调节呢?就是睫状肌。看远看近肌肉的状态不同,看远一点,肌肉是放松状态,看近一点,肌肉是收缩状态。这个就是为什么让大家眼睛疲劳时可以看远处放松放松,让眼睛缓解疲劳。
    那为什么不散瞳测出来的视力会不准呢?因为孩子的睫状肌弹性非常好,调节能力也很强,如果不用散瞳药物麻痹睫状肌,验光时捕捉的可能是睫状肌紧张的状态,从而把假象当成了真相。
    也就是说,孩子其实是假性近视,但不散瞳就容易误判为真性近视。所以,16岁以下的孩子,不管是近视、远视、还是散光,都是需要散瞳的,这样才能得到更真实的数据。

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    二、散瞳是快散好还是慢散好?
    目前我国常用的睫状肌麻痹剂,也就是我们常说的散瞳剂,有三种,分别为阿托品滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)和托吡卡胺滴眼液(美多丽)。
    阿托品睫状肌麻痹效果最强、最持久,一般来说,用药后3至7天后才可验光,药效持续时间也比较长,大概2-3周。
    盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)在用药后约45分钟左右就可以验光,药效持续时间约1天左右,也有少数孩子2-3天才恢复正常。
    托吡卡胺滴眼液(美多丽),散瞳持续时间短,但麻痹睫状肌的效果相对较弱,一般用药后20分钟就可以验光了。
    阿托品这种持续时间比较长的就称为“慢散”,因为它起效慢、持续时间久。而环喷托酯和托吡卡胺起效快、持续时间短,称为“快散”;其中环喷托酯的睫状肌麻痹效果比托吡卡胺更强,但恢复起来也更慢。
    至于具体要选择哪种,医生会根据孩子的年龄、是否远视、是否内斜视来进行判断。低龄、远视、伴内斜视的孩子有更大可能需要使用“慢散”或者更强效的快散剂。
    所以说,快散好还是慢散好,并没有什么标准,而是要根据孩子的具体情况来选择,遵医嘱就好。

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    三、散瞳有没有安全隐患?
    睫状肌麻痹剂使用的种类不同,带来的效果也不同,放松调节会存在强和弱的差别,另外持续时间也各不相同,医生会根据孩子年龄、屈光状态、是否有内斜视和以往散瞳的情况选择适合的药物。
    少数使用阿托品的孩子会出现眼红、脸红、口干、发热、心跳加速等现象,这时候可以让孩子多喝水,多休息,但如果持续发热,或者心跳过快,要及时到医院去检查。
    盐酸环喷托酯(赛飞杰)相比阿托品来说不良反应略轻微,也有极少数孩子会出现头晕等现象,但基本上都是一过性的,停药后过一段时间就会消失,不会对孩子造成长期影响。
    如果有禁忌的情况,医生也会提前问清楚,或者家长可以主动询问医生。
    因为用药后瞳孔会变大,进入眼睛光线变多,且眼睛无法调节,所以无论使用哪一种散瞳药物,孩子的眼睛都会在几天内出现畏光、看近处不清楚的情况,这时候可以给孩子佩戴太阳镜来遮挡。
    最重要的,是我们平时要告诉孩子怎样科学用眼,保护好眼睛,预防近视,并且定期带孩子到医院检查视力,像散光、斜视、弱视这些问题,提早干预,效果也会更好。

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