头胎剖二胎就一定不能顺吗？

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医院里不少产妇咨询我，问是不是头胎剖了第二胎就一定得剖。问这些问题的准妈妈，有的是头胎想顺产没顺成，不得已剖腹产的，还有头胎剖腹产“吃了亏”受了罪，感觉还是顺产对恢复好的。不得不说，准妈妈们的顾虑很有必要。

但就我做助产士这么多年的经验来看，头胎剖二胎也不是一定就得剖。连我们产科医生都说，头胎剖不代表二胎一定不能顺，这要看头胎是因为什么而剖腹产，如果是因为产妇自身条件不适合顺产，比如骨盆较窄等，那二胎自然不能冒险，但以下几种情况是例外，可以实行顺产。

头胎因为胎儿宫内窘迫而剖腹产的

很多产妇因为头胎是胎儿宫内窘迫而剖腹产，但头胎胎儿窘迫不代表二胎也会发生这种情况。毕竟胎儿宫内窘迫跟产妇产程多长，羊水流失过快等有关系。而这些情况，在生二胎时可能会有不同。

头胎因为胎位不正剖腹产的

头胎胎位不正，不代表二胎胎位也一定不正，如果头胎臀位二胎是头位，自然不影响二胎顺产。不过胎儿的胎位不到最后临产时不定型，甚至还有产妇在生孩子过程中，胎儿出现调换，本来是好好的头位又偏了，医生费了好大劲才纠正过来。

头胎因为产道疱疹剖腹产的

如果头胎是因为产道疱疹不得已剖腹产，在怀二胎之前一般都已经治好，因为疱疹这类病毒性感染跟身体免疫力有关。因此在生二胎的时候，如果产道疱疹已经治好，那就不影响顺产了。毕竟有产道疱疹的产妇，顺产过程中，胎儿在通过产道时容易受到感染。

头胎剖二胎顺，很容易造成子宫破裂？未必

很多产妇会听到这样的说法，头胎剖二胎顺，最怕因为宫缩造成子宫破裂。其实，这样的担忧有些过了。这是因为，以前的剖腹产切口多为竖切口，而且位于子宫上方，但随着剖腹产技术的成熟，现在的剖腹产切口一般都是横切口，而且是在子宫下部，宫缩时刀口处不容易受到大的影响。而且子宫并不会像人们想象中那样，说破裂就像气球爆炸一样破裂了，而是子宫的刀口处会随着宫缩而不断地被拉扯变薄。这个过程会受到医生们的严密监视，随时会根据情况来调整手术方案。

头胎剖二胎能不能顺，多是看医院的偏向性如何

即便说了这么多头胎剖二胎能顺的情况，到底能不能实行还得看医院的偏向性如何。因为很多医院觉得这个过程充满未知和变数，不如直接剖省事省力。因此，头胎是剖腹产，二胎想顺产的孕妈，我给的最实际的建议是，提前问几家医院，看他们进行类似情况的比例是多少，他们支不支持这样做。如果不支持，可以考虑换成别的医院。

你有没有生二胎。头胎剖的你二胎顺产了吗？

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