为什么32周产前评估很重要

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怀孕32周时，孕妈将进行第7次产检，在整个孕期中，这次体检对孕妈和胎儿意义重大，接下来就让我们来看看这些检查项目能告诉我们哪些信息吧！

【胎心监护】

胎心监护是评估胎宝贝在孕妈咪子宫内安危的重要手段。一般从32周开始，加入胎心监护，每次约20分钟左右。从怀孕37周开始，每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，以便了解胎动、宫缩时胎心的反应，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。

●胎心监护怎么做？

胎心监护是通过绑在孕妈咪身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩、宫缩的强度和持续时间；另一个放置在胎宝贝的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，孕妈咪可以清楚地看到胎宝贝的心跳。另外还有一个按钮，当孕妈咪感觉到胎动时可以按压此按钮，机器会自动将胎动记录下来。

●胎心监护图怎么看？

胎心监护图上主要是两条线，上面一条记录胎心率变化，宝贝的胎心通常有一个比较稳定的速度基线，正常情况下波动在110～160之间；胎动时胎心率会加快，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎宝贝缺氧。下面一条记录宫内压力，宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

【胎位检查】

胎宝贝出生前在子宫里的姿势非常重要，医学上把胎位作为分娩方式的选择依据之一。胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险，最佳胎位调整时间为孕30～32周。

●胎位检查的作用

胎位检查一般在怀孕7个月以后开始，可通过B超和触诊等方式检查，能发现包括臀位、横位、枕后位、颜面位等胎位不正的情况，及早纠正胎位，有利于预防难产。

●胎位检查方法

一般医生可以通过产前检查最常用四步触诊法确定胎位，也可以通过B超的方式确定。

检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎宝贝与孕周是否相符；然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎宝贝部位。

检查者两手置于腹部左右侧，一手固定，另一手深按检查，两手从上到下进行。

检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。

检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。

正常胎位是怎样的？

医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先深入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩比较顺利。

B超检查报告单上的LOA是胎位的缩写，L代表在孕妈咪骨盆的左侧，顶先露为“枕”，即“O”，枕前为“A”；所以根据以上内容可知枕左前（LOA）。枕先露即胎宝贝枕骨在孕妈咪骨盆的左侧，朝前，则胎位为枕左前（LOA），为最常见的胎位，也是最佳的顺产胎位。

发现胎位不正怎么办？

1．胎位不正，一般只要按规定做产前检查，都可以发现。发现胎位不正后不必惊慌，孕30～32周是最佳胎位纠正时间，医生会告诉你最佳的方法。如果胎位纠正不过来也不必过于担心，因为现在的医学已经有较为先进的方法保障胎宝贝及孕妈咪的安全。

2．胎位不正是常事，因此不必过于忧虑，情绪不好不利转变胎位；孕妈咪不宜久坐久卧，要增加诸如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动。

孕32周常规产检项目

◎超声波: 主要目的是监测胎宝贝发育情况、羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎宝贝有无畸形，了解胎宝贝发育与孕周是否相符。

◎血常规: 检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断孕妈咪是否贫血，正常值是100～160g/L。

◎尿常规: 泌尿系感染本身就容易引起早产、低体重儿及增加围产儿发病率和死亡率，加上孕妈咪本身易合并贫血，无症状尿路感染，如不能及时发现和治疗，则很容易发展成急性肾盂肾炎，危害性极大。

◎胎盘检查: 医生会注意无痛性阴道流血，因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时，胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段，或者覆盖在子宫颈内口上，医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一，也是围产期危及母儿生命的严重并发症之一。

◎白带检查: 检查白带是否增多，有无异常，发现异常及时诊治，尽量避免发生早产和胎膜早破。提醒孕妈咪注意外阴部的卫生。

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