反复发烧查c反应蛋白有必要查吗 什么是C反应蛋白
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导读:现在,孩子的发热性疾病,去医院检查基本上医生都会常规性的做血常规检查,根据炎症反应的情况,则会选择做C反应蛋白(CRP),那是为什么呢?
给家长印象好像只要发热,医生就会做这两项检查,其实也未必,比如孩子单纯的感冒发热,就没必要做C反应蛋白。
下面我们了解一下CRP检验究竟有什么意义?
什么是C反应蛋白?
C反应蛋白,即CRP是人的血清与细菌夹膜上一种蛋白类物质C—多糖结合的沉淀反应。
经过大量临床研究,CRP是一种反应炎症标志的非特异性检验指标。
当体内急性炎症、较严重的细菌感染或组织损伤时,C反应蛋白会在数小时内持续升高。
因此,C反应蛋白检测是一种急性期炎症、尤其是细菌感染的敏感指标,比如反应细菌感染、手术、创伤及组织坏死、肿瘤等的指标,但其是不具有特异性的指标。
儿童C反应蛋白增高的具体意义是什么?
1、早期急性炎症反应,比如细菌性心内膜炎。
2、手术、创伤等炎症反应指标;
3、组织坏死、肿瘤等严重性判断;
一般小儿CRP参考值是>8mg/L,以此鉴别细菌感染和病毒感染的指标。
当然,临床上一般医生分析感染指标的时候,往往将C反应蛋白与白细胞计数综合分析;而非单独用C反应蛋白高低判断炎症严重程度,这样是不客观的。
《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指导儿童,是依据血常规和CRP对急性发热的诊断如下表:
当白细胞<15×10*9/L,或中性粒细胞10×10*9/L;12小时CRP>20mg/L,考虑细菌感染;而CRP>40-80mg/L时考虑严重细菌感染。
我们在给孩子检查时,一般单独哪项检查并不能说明是细菌感染还是病毒感染,而是多种项目结合起来可能更有意义。
因为,血常规虽然可以判断感染的类型和程度,但是,此项检验反应较迟,一般2天后才能显示异常,而微量CRP12-24小时就能显示变化,从而早期发现是不是细菌感染。这就是其意义所在。
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