治疗哺乳期妇女甲亢首选什么药物 哺乳期得了甲亢可以喂奶吗
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很多女性在经历了怀胎十月的漫长历程后,终于迎来了自己的宝宝,这是多么令人喜悦的时刻,可是对于患有甲亢的妈妈而言,却是愁上心头,因为得了甲亢,不清楚自己可不可以给孩子喂奶,那么甲亢可以哺乳吗?我们一起来了解一下。
患有甲亢的产妇应根据具体情况决定服药和哺乳,一般认为,妊娠和哺乳都可能诱发加重甲亢。如分娩后哺乳,乳汁对胎儿是无害的,却可能使妈妈病情加重,出现高代谢率症、神经症状等。因此,如果甲亢病情稳定,可以停药,哺乳观察。若停药后出现症状,则应继续服药治疗,但是药物能通过乳汁影响新生儿甲状腺功能,因此建议患者最好能停止哺乳。
如果女性朋友确实有哺乳需要,而又不能停药的话,应该首选丙基硫氧嘧啶,因为这种药物在乳汁中的浓度低,而且作用时间长,代谢慢,持续时间较久。服药时,注意应根据病情决定剂量。一般采用低剂量,对婴儿生长发育和智力无不良影响。
甲亢妈妈在哺乳时一定记住按要求定时哺乳,第一次喂奶后,立即服药,最好在四小时后再次哺乳,因为此时乳中药物浓度已较低。还需注意的一点是,服药期间仍需严密观察婴儿的发育情况。
哺乳期妇女治疗甲亢,常用的抗甲亢的药物有甲巯咪唑,还有丙硫氧嘧啶,使用哪种药物主要和哺乳有关。丙硫氧嘧啶起效快,在乳汁中的浓度低,还能够抑制外周组织的T4转化为T3,并且一般不会对宝宝造成影响,所以在甲亢危象和甲亢合并妊娠早孕阶段,首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑比丙硫氧嘧啶效果更好,药物造成的肝功能损害也没有丙硫氧嘧啶多和严重,所以在其他时间和妊娠妇女中孕、晚孕期、哺乳期首选甲巯咪唑。
虽然甲巯咪唑转移到母乳中的药物比例比丙氧嘧啶稍高,但是也没有发现服用甲巯咪唑对婴儿甲状腺功能的影响,所以目前认为哺乳期服用低至中等剂量的丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对母乳喂养婴儿是安全的。建议宝妈们可以在哺乳后立即服药,服药4个小时后乳汁里的药物含量就微乎其微了,之后要间隔3~4个小时再进行下一次哺乳,以确保孩子的健康。