产后半年，让我困扰的6个问题

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今天麦澜德小麦要说一说产后的几个问题呢

一直以为卸货之后，自己马上身轻如燕，却发现现实和自己想象的相去甚远。

瘦不下去的肚子、直不起的腰、选择剖宫产却还松弛的盆底，无不让我头痛困扰。带着这些疑问和麻烦，让我们走进这篇文章，get产后小知识。

1.为什么生完孩子肚子还这么大？

子宫还未完全恢复

子宫在怀孕后发生着惊人的变化，可从孕前的鸡蛋大小变成产前西瓜大小。胎盘娩出后，子宫收缩，逐渐恢复至孕前的状态，这个过程叫做子宫复旧。

一般情况下，在产后10天左右子宫就缩回到孕前的状态，4~6周后完全恢复，在此期间恶露的颜色由红变白，数量由多渐少。

有些女性子宫恢复差，生完孩子很久了恶露还淋漓不尽，小肚腩迟迟不能收回，这就是子宫复旧不良，需要进行治疗。

产后要早开奶、早吸吮。宝宝吸吮母乳，会促进子宫收缩，宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激，对子宫恢复有着尤为积极的作用。同样的，也可通过按摩乳房或是热敷乳房产生相同的效果。

通过低频的仿生物电刺激可以使子宫平滑肌产生轻度规律收缩，促进恶露排出。

另外还能改善血供，促进子宫内膜修复。产后早期就进行子宫复旧的电刺激治疗，可以防止子宫复旧不良的发生。

腹直肌分离让肚子松垮

怀孕期间，宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。

更让新妈妈们头疼的是，腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充，腹部出现明显的松垮褶皱，凸起的肚皮收不回来，还像怀孕的时候，影响美观和形体恢复。

腹直肌分离通过简单的治疗就会有不错的效果，常见的治疗方式包括运动治疗和电刺激治疗。如果腹直肌分离在2~3 指之间，注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，3指以上，也不要进行平板支撑，这可能会使腹直肌分离的情况更加严重，须首先进行分离改善训练。在此之前，改善分离的训练，小麦推荐以上4个。

电刺激是临床上用的比较多的治疗方法，其简单有效，患者依从度高。通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，对腹部肌群进行强化，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环，同时使肌肉牵拉，刺激生成新的胶原蛋白，缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。

2.变大的屁股还能恢复吗？

首先来看骨盆，怀孕时内分泌激素使耻骨联合部位逐渐分开，韧带松弛，到分娩时达到最大松弛，甚至会产生分离，特别是初产妇，不会用巧力，导致过度损伤，产后下蹲，甚至排便时都会感到耻骨处疼痛，所以妊娠和分娩会让骨盆“变宽”。

臀部本来就是女性身上最容易堆积脂肪的地方，妊娠时激素的改变以及长期不运动，就会让臀部变得松弛下垂。产褥期过后，相当一部分女性会因坐月子，脂肪进一步积累，变成大屁股。

所以对付大屁股，要分两步走。如果是耻骨联合分离，宝妈们可以用骨盆带辅助固定，也可用按摩或针灸等方法缓解，严重时也可以通过手术等方法解决。当然，电刺激对耻骨联合分离痛的缓解也是见效飞快的。尤其对怕疼的宝妈来说，无痛的电刺激明显比手术友好多了。

如果是脂肪堆积，运动是最好的方式。比较适合产后妈妈的臀部运动是桥式，可以不断重复，收紧臀部，而深蹲不太适合刚刚生产的女性，姿势不正确反而容易伤到膝盖。

3.产后腰背痛，是月子没坐好吗？

对很多产后妈妈来说，挺起腰杆儿做人成了一大“奢望”。生完宝宝，不仅身材走形，有时候连腰都直不起来，这种痛苦只有宝妈才能体会。

一些产后腰背痛的女性认为主要是因为月子没坐好，甚至有些认为再坐一次就会好了，还有一些生产时用了无痛分娩的女性，认为腰背痛的原因一定跟无痛有关。

那产后腰痛到底是什么原因呢？

松弛和压迫

怀孕时，为了让胎儿顺利娩出，内分泌发生改变，连接骨盆的韧带变得松弛，压迫盆底神经、血管，引起腰痛，正所谓不通则痛。

姿势不当

经常弯腰换尿布，抱宝宝，弯腰久坐，喂奶姿势不正确等，只要注意一定时间后进行调整，就会缓解。

活动少

比如腹直肌分离时，腹部力量弱，其它部位的肌肉会代偿性的工作，也因为活动少体重增加，增加腰部负担，导致腰部发生疼痛。其实运动太少才叫月子没坐好。

子宫脱垂

子宫正常的位置是前倾，如果发生子宫脱垂，子宫会沿阴道向下移位，牵拉而引起腰痛。

缺钙

多晒太阳，注意饮食，适当补钙。

4.剖宫产就不会阴道松弛吗？

有一些产妇担心阴道松弛而选择剖宫产，研究表明剖宫产较阴道分娩确实对盆底损伤小，对盆底有一定保护作用，但是这个保护作用的完整说法叫“保护作用有限”，因为怀孕本身，就已经是对盆底的慢性损伤，很多剖宫产的女性也会出现尿失禁，阴道松弛。

曾经有一例研究对200名初产妇进行调查，分为顺产组和剖宫产组，产后45天和3个月，剖宫产组对性生活满意度较高，性交痛较低，而到了产后6个月，两组没有明显区别，而顺产组的生活质量反而高于剖宫产组，所以，女性仅为了保护性功能而选择剖宫产是不科学的，应该从长远影响来考虑。

5.为什么完全没有啪啪啪的心情？

一个完美的啪啪啪本来就需要很多因素，产后激素改变、阴道松弛、阴道干涩，性交疼痛，心理因素，疲劳，这些都会成为产后女性拒绝性生活的原因。有些全职妈妈，因为独立带孩子缺少时间和空间，导致有些家庭甚至2-3年内都没有性生活，或者质量比较差，严重影响家庭和谐。

如果是病理性的，比如性交疼痛和阴道松弛，需要及时进行盆底康复治疗，而如果是心理因素，则需要夫妻二人共同努力，丈夫不应该觉得妻子是性冷淡，要知道这是由于激素变化导致的情绪。

郎景和院士曾在一篇《性爱，男女有别》中写道：“男子属阳，其特点是容易勃发，却又容易退去；女子属阴，其特点是慢慢才能唤醒，而慢慢才能惬意”。尤其产后，一切应以“慢慢”为好。

6.为什么我眼中常含泪水？

产后的女性，不仅生理发生变化，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。近年来大家越来越关注的产后抑郁，产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。

战胜产后抑郁，需要家人的关注和体谅，同时，产妇也要学会积极调整自己的心态，好的心情也有利于身体恢复。时刻提醒自己，遇到任何问题，首先想解决办法，而不是抱怨，做一个正能量的妈妈。

写在最后

产后康复是全方位的，从怀孕开始，女性身心都会发生巨大的改变，身体的疼痛，劳累，心理的压力，同时，产后又肩负着照顾新生命的责任，虽然辛苦，却有很多女性仍然没有忘记对美的追求，因为这是同样重要的需求。

喂奶和胸部塑形，抱娃和当个辣妈，盆底康复和啪啪啪，你会发现这些基本功能和美好二字并不矛盾，请记住，产后康复，不仅是你一个人在战斗，也需要家人的体谅和关爱，有了他们的帮助，你可以恢复的更从容。

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