子宫内膜厚怎么办 及时治疗不影响生育

导读: 子宫内膜厚怎么办 【子宫内膜不典型增生的治疗方法】 对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行

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子宫内膜厚怎么办

【子宫内膜不典型增生的治疗方法】

对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗

年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。而对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。

1、药物治疗

规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类如下:

①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。

②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。

2、手术治疗

手术治疗主要是刮宫吸宫术,年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

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