孕妇阑尾炎怎么办 孕妇阑尾疼怎么办

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孕前得过阑尾炎的妇女，在孕期阑尾炎非常容易复发，今天就来跟大家讲讲，孕期得了阑尾炎该如何处理才是最正确的选择。

3、如果是晚期得了阑尾炎，那么应该立即手术治疗，因为即使因为手术刺激引起早产，绝大多数婴儿都已经成型了，都能成活，手术对孕妇的影响也不大。

4、怀孕时期一定要特别注意药物的使用，不可滥用抗生素，因为这对胎儿是很致命的不利因素，一般非要用抗生素可用青霉素类的药物，安全的，如果手术干净，可以不用抗生素的。

■孕期阑尾炎表现和普通人不一样

为了得到更权威的诊断和治疗，秦女士转院到郑州市中心医院本部，再次做了B超，这次，B超大夫却没有发现阑尾炎。

秦女士迷茫了，到底是不是阑尾炎呢?秦女士为此先后找了郑州市中心医院妇产科主任王雅莉，大外科主任、肝胆胰外科主任李学民和主治医师石伟，以及郑州大学一附院普外科僧国珍、妇产科杨玲竹等教授，他们的诊断都一致：这就是阑尾炎。专家们认为，阑尾炎诊断主要靠临床症状，B超只是辅助检查，特别是怀孕后的女性，阑尾有可能被子宫遮挡，即使阑尾炎再严重，B超也看不到阑尾。所以，阑尾炎的诊断多靠临床诊断，如果按压腹部有压痛，或按压松手后有反跳痛，基本可以确诊阑尾炎。

石伟向秦女士概括了孕期阑尾炎的三个特点：一、孕妇容易得阑尾炎;二、孕期阑尾炎症状与普通人不同，容易误诊;三、孕期阑尾炎，发展迅速，后果较严重。

孕期比非孕期更容易得阑尾的原因有两个，一是阑尾和子宫是邻居，怀孕后，随着子宫的增大，会挤压阑尾;二是孕期女性免疫力下降，免疫屏障减弱后，也容易出现阑尾炎。

通常，阑尾炎在右下腹，但怀孕后，由于子宫增大，会把阑尾往上顶，所以孕期阑尾炎的疼痛位置会发生变化，这也是阑尾炎容易被误诊为胃肠炎的原因。孕期，子宫不断增大，也会有疼痛感，阑尾炎早期，容易被误诊为正常的子宫痛。

孕妇患上阑尾炎，后果比正常人更严重。因为孕期盆腔器官充血，阑尾也会充血，一旦有炎症，发展速度会很快，更容易出现阑尾坏死、穿孔，治疗不及时，甚至会威胁孕妇及胎儿安全。

■手术还是保守 让人难抉择

确诊阑尾炎后，如何治疗却让人难以抉择。石伟大夫说，如果按照教科书上所说，孕妇得阑尾炎后，应首先考虑手术。但实际生活中，想说动孕妇做阑尾炎切除手术，是很难的。

如果孕妇配合，怀孕早期(1~3个月)，不论临床表现轻重，均应手术治疗;怀孕中期(4~6个月)，也会建议手术切除，因为此时做手术，比怀孕早期安全系数更高，通常被认为是手术治疗孕期阑尾炎的最佳时期;怀孕晚期如果得了阑尾炎，也会建议术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。

虽然专家的意见一致，应当机立断手术治疗阑尾炎，但多数孕妇还是担心手术前打麻药、术中会碰到子宫，引起子宫收缩导致流产，术后用大量药物等原因，拒绝手术，而改用保守的治疗方法。

秦女士和多数孕妇一样，选择了保守治疗。在药物的选择上，专家们很是费了一番工夫，如果不考虑怀孕因素，按照常规，保守治疗阑尾炎，至少要用两种甚至更多的药物，但孕妇的用药原则是少用药，所以，妇科和肝胆胰外科专家为秦女士选择了只用一种抗生素的治疗方案，静脉输液的药是二代头狍，叫“头狍孟多”，妇科专家说，该药对胎儿的影响较小。

秦女士先后输了十几天的液体，终于把阑尾炎治好了。

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