妇产科医生看《人间世》：这种拿命博孩子的母爱，我们不能歌颂！

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我曾经工作过的妇产科，是医院里面比较特殊的科室，这里出入的都是女性患者。

在妇产科中，产科又是特殊中的特殊，其他科室往往是因为疾病而求医，而产科是孕育新生。

或许正是因为这个原因，很多人已经习惯，产科是一个报喜的地方。

但分娩是和死神的豪赌，有人赢就有人输——

世界上还有一批准妈妈，她们面临着高龄产子、胎位不正、前置胎盘、子痫、先天性心脏病等高危因素，甚至，有一些人完全不适合怀孕。

在这些妈妈动了想要一个属于自己的宝宝的念头那一刻，就已经把自己送上了死神的赌桌。

在纪录片《人间世第二季》中，9个摄影组，50名工作人员，200多个拍摄对象，用镜头记录下了妇产科里那些面临生死抉择的妈妈们。

世事不完美，在这场与死神的豪赌中，有人拿到了硬币的正面，有人则因此搭上了性命……

编辑：花牛

❶

已育有2女的38岁高龄产妇

为生儿子近乎搭上自己的性命

38岁的林琴已经有了2个女儿，为了能有一个儿子，她怀上了第3胎。

不巧的是，这一胎是凶险性前置胎盘，即使再高明的医生遇到这样的病人也会觉得棘手。

这意味着林琴在剖宫产的时候很可能出现大出血，而孕产妇死亡的第一原因就是大出血。

《妇产科学》上明确写着：既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除手术史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称之为凶险性前置胎盘。

简单来说，林琴本身的高龄、之前剖宫产过、生过2个孩子等因素，都促使她遇到这种凶险的可能性比正常孕妇要高很多。

国内一流的医院，术前多方面的准备，林琴还是没能躲过大出血的命运，短短十分钟出血3000ml，而正常人的血也就4000ml左右。

医生和家属谈话，丈夫说的是，“真的万不得已的时候才切子宫”。

然而采取了一切可以用的保守办法之后，血还是止不住，医生决定要拿掉子宫了。

手术医生紧急找到了林琴的丈夫，和他说明事情的严重性，如果再不拿掉子宫命就没了。

丈夫在多次询问“真的没有办法了吗”之后，才签字同意拿掉子宫。

万幸，在拿掉子宫之后血止住了，最后出了一万多毫升的血，相当于体内的血换了3遍。

林琴第3胎如愿生了一个儿子，而她在生第2个女儿的时候就有产后抑郁，只因为她们那边有重男轻女的意识，才冒着风险生第3个孩子，说到这里，眼泪开始打转，她说“还是做男的好”。

有人觉得现在都什么年代了，这种情况很少见了。事实是，这不是个例，我在临床上遇到了许多这样的例子。

印象比较深的是一个38岁的孕妇，对，也是38岁，和林琴同龄，家中已经有4个女儿，这次是来生第5胎，拿过患者的病例，习惯性扫了一眼婚姻状况：

“未婚？”

“嗯，如果这胎是个儿子就结婚……”

她讪讪地笑，好像犯错的是她。

后来，分娩出来还是一个女儿，孩子出来之后就没见她笑过，直到出院再没见他老公（男朋友）出现。

❷

25岁先天心脏病患者早产后离世

“她的生命完整了，这个家却无法再圆满”

25岁的吴莹，患有严重的先天性心脏病伴重度肺动脉高压，在医学上来说，是一定不能怀孕生小孩的。

前面2次发现怀孕就流产了，而这一次，她不顾家里所有人的反对，坚持要把孩子生下来，她认为女人不生孩子是不完整的。

怀孕了28周，和家里争吵了28周。

随着胎儿一天天的长大，吴莹承担的风险逐渐增大，这并不是电视剧里面“保大人还是保小孩”的桥段，因为母子一体，在妊娠的过程中准妈妈遇到任何问题，宝宝也会面临同样的风险。

虽然还没有足月，医生决定为她实施剖宫产手术。先天性心脏病伴重度肺动脉高压，手术，就意味着和死神面对面。

倔强了整个孕期的吴莹，在手术前给父亲打电话，终于支撑不住，哭着说出了“我害怕”。

但此刻她担心的并不是自己，而是肚子里的宝宝可能发育不好。

手术的成功率有50%，每个人在赌的时候，都认为自己是被命运眷顾的那一方，然而事情往往很难尽如人意。

手术之后，吴莹的情况不太好，一直住在重症监护室，她的宝宝因为7个多月剖出来体重只有1005g，住进了小儿重症监护室。

两个监护室之间，相隔了不过数百米，而吴莹最终也没赶得上在生命消失前亲眼看到自己的宝宝。

吴莹的这场豪赌输了，不过她输掉的是自己的性命。

一个生命的逝去，最伤心的是家人。

吴莹的家人愿意把这件事放在视频里面进行分享，也正说明他们愿意通过自己的事情来提醒更多人，在医学上不适合怀孕的时候勉强怀孕，将要面临什么。

医生能做的，就是在吴莹们冒险之前，一遍遍的把那些鲜活的案例讲给她们听！

逝者已逝，活着的人还要继续。

7个多月出生的早产儿宝宝，要走的路还很长——败血症、呼吸衰竭、消化道出血、早产儿黄疸、脑出血、早产儿视网膜病……未来，这些都是这个宝宝极有可能会遇上的坎。

是的，吴莹如愿生了一个儿子，在她的评价标准中，她是一个完整的女人了，而这个家却终究没能圆满。

❸

20岁的独子牺牲

40岁妈妈试管5次成功受孕

20岁的刘杰，是一名消防战士，也是家中独子，在一次执行救火任务的时候，刘杰不幸牺牲。

孩子的离去，受伤最深的总是父母。即使在刘杰的忌日，妈妈应贤梅也没有勇气参加他的追悼会。

身边所有人都劝刘杰的爸妈再生一个孩子或领养一个，刘杰的爸爸觉得领养的孩子没有血缘关系，于是42岁妈妈应贤梅走上了试管求子的道路。

3年的时间里4次试管婴儿都失败了，他们开始了第5次试管婴儿，契而不舍寻找希望。终于命运之神眷顾，在复查的时候看到了胎心。

生活从此有了盼头，夫妻两个人的脸上开始出现久违的笑容，随着一次次的产检，宝宝一点点长大，日子也就有了意义。

生命或许真的有轮回，就像第一次确认怀孕的时候，医生说的“你的儿子找你来了”。

宝宝出生的那年，刚好和刘杰是同一个属相，他们给宝宝取名刘梦湲，意为“圆梦”的意思。

直面伤口才能治愈伤痛，在小梦湲满月之后，应贤梅终于鼓起勇气走到了刘杰之前工作的地方。

现在他们又回到了一家三口的生活，又是一个完整的家了。

作为医生，我们深知失独的痛苦与无助，因为见得多了。

对于高龄女性来说，有时候失独就意味着家庭的破裂。

她们一面小心的隐藏自己失去儿女的悲伤，一面又不得不坚强的走向试管婴儿这条求子之路。

然而试管婴儿并没有大家想的成功率那么高。

有一组数据跟大家分享一下——

年龄低于35岁的女性，40%可以通过试管婴儿成功受孕并分娩；年龄为35-37岁的女性，成功率下降至略高于30%；年龄一旦超过43岁，成功率只有5%。

试管婴儿成功受孕只是第一步，之后可能要面临流产、早产、胎儿畸形等怀孕带来的一系列并发症。

应贤梅无疑是幸运的，她在第5次试管婴儿时成功受孕并顺利生下小梦湲，只是镜头的背后还有很多不幸的女性。

到这里，纪录片的故事结束了，然而，“吴莹们”和“林琴们”的故事还在继续上演。

每个人看似是单独的个体，却又不是单独的个体——我们身后有丈夫、父母、兄弟姐妹、以及其他的亲人朋友。

我们的每一个决定，都会把他们席卷进来。而现在的医疗水平，并不能保证冒险的人，一定能拿到硬币的正面。

作为一个妇产科医生，站在医学的角度，我坚决反对妊娠禁忌症患者怀孕生子。

但更需要注意的是，“重男轻女”也好，“生完孩子女人的生命才算完整”也好，这些看似主动的选择的背后，实则是被社会逼迫的无奈。

希望，下次遇到吴莹们、林琴们、应贤梅们时，即使她们选择的是自己而不是宝宝，我们都能支持她们，并告诉她们——生子，并不是人生最重要的价值。

人生，还有不同的活法！

-End-

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