EDG遇劲敌，明凯通宵训练，这一次EDG还会溜粉吗？

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根治性手术是现阶段治愈胃癌的唯一手段。但早期胃癌的比例低于25%，而对于晚期或局部晚期的胃癌患者而言，单纯手术难以达到彻底根治。本期的MED24邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心主任、武汉医学会肿瘤学分会主任委员、中国抗癌协会支持治疗专业委员会副主任委员袁响林教授讲述《胃癌放疗的现状与思考》。

看点1：胃癌术后放疗的现状与历史研究

胃癌术后放疗方面，比较有名的前瞻性研究有英国BSCG研究、美国INT0116研究、韩国ARTIST研究、欧洲的CRITICS、中国淮安研究等，那么这些研究的结果你知道多少？彼此之前存在什么样的联系？对于临床又有哪些指导作用？

看点2：中国患者的胃癌术后放疗思考

相较于欧美日韩等发达国家的胃癌患者，我国胃癌患者以中晚期居多，加上年手术量、医生手术熟练程度等客观因素的差异；导致国外的研究如何指导国内的临床是一个非常值得思考的命题。根据对胃癌术后放疗相关研究的回顾以及30多年的临床经验，袁响林教授提出了4方面的思考并做相应解答。

1

D2手术后的获益人群？

晚期胃癌/局部晚期胃癌患者D2手术后的获益人群究竟有哪些？在D2手术+术后化疗的背景下，能否通过更精准的放射治疗让患者获益？如淋巴结引流区能否仅仅照射高危淋巴结区，从而减少放疗副反应？

2

手术质量与放疗

在目前国内的D2根治术的比例较低（不到50%），清扫淋巴结较少的背景下，胃癌术后辅助放疗的意义/价值是否会提高？

3

化疗方案区别

不同的胃癌术后化疗方案对于放疗方案的选择具有什么样的意义？

4

放疗靶区区别

胃癌术后放疗的靶区如何勾画？不同靶区勾画之间有什么样的差异？

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编辑 | 于望

视频 | 沐石文化

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