上环这件事，你了解多少？

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关于女用避孕方式，在国内已婚已育女性中，使用率最高的是节育环。全世界80% 的宫内节育环使用者都在中国。

在公众号的后台，经常有关于节育环的提问。

节育环到底是什么呢？

一种放置在子宫腔内的宫内节育器。国内早期用环形的较多，也被称之为节育环。目前，节育环共有两种：激素类和非激素类。

每一种节育环都有使用期限，3年、5年、10年或者更长。超过使用期限，会影响避孕效果，易引发并发症。接近使用期限，需要去医院找专业的医生取出。

这种避孕方式，可逆性强，取出后很快即可恢复生育能力。避孕效果在95%以上。

但是，需要注意，节育环的作用，仅仅是防止怀孕，并不能保护你免受性传播疾病的侵害。

节育环如何避孕？

人类怀孕的机理：女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎，最后胚胎被排到子宫里着床生长。

避孕就是阻断其中的任何一个步骤。

激素类节育环：

1、通过释放激素（左炔诺孕酮），提高子宫内膜的孕激素水平，抑制子宫内膜生长，使腺体萎缩，间质蜕膜化，干扰受精卵着床。

2、局部激素浓度提高，促使宫颈内酶发生变化，使宫颈粘液变稠，影响精子的输送。

非激素类的节育环：

1、通过铜离子的释放，引起子宫内无菌性炎症，促使白细胞增加（比使用前增加3-11倍），影响精子活力和生存能力。

2、铜离子也干扰了子宫内膜细胞的代谢，影响受精卵着床。

“环”有哪几种类型？

目前全世界的宫内节育器大约有30多种，按材料主要可分为可分为惰性和活性两类。

惰性宫内节育器，顾名思义，由惰性材料制成，如不锈钢、塑料尼龙类和硅胶类等。因其避孕效果较差，国内外渐趋淘汰。

活性节育器，以节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物、磁性材料等物质。将其置于宫腔，能向体内缓慢释放活性物质，作用在子宫内膜上可减少对子宫内刺激，降低副作用，避孕率可达98%，效果显着。

目前国内使用的活性节育器主要为含铜和含药两大类。含铜节育器被认为能够影响精子的活力从而阻止精子和卵子结合，实现避孕的目的。含药节育器，是指将药物储藏在节育器上，通过每日微量释放提高避孕效果，降低副作用，主要为含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD。

上环的利弊各有哪些？

任何事物都有两面性，上环前首先要了解其利弊：

节育环在避孕机制上是安全的，但未必适合所有人。建议做下子宫内部环境的检查，再做决定。

需要提醒的是，采用节育环避孕的女性，也需要注意安全健康的性生活，确保对方是健康且无任何性传染疾病（STIs）。如HIV，HPV，尖锐湿疣，也包括感冒等疾病。

同时要注意对方个人的卫生清洁情况，性爱前是否冲澡等。如果不确定对方的身体健康情况，强烈建议使用安全套。

重要的一点上了环，要记得取！

据南京邮电大学人口学者调研得出，仅在我国农村地区，就有约四分之一已经绝经的中老年妇女没有将避孕环适时取出，从而出现取环困难、出血的问题。

不锈钢金属环可放15~20年；硅胶、塑料或其他类型节育环可放置5~7年。所以可以根据自己上环的类型及时间，合理选取取环时间。

一般取环术于月经干净后3-7日进行为宜。但是如果存在子宫不规则出血者，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出的组织送病理检查，排除子宫内膜病变。

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