常喝西柚汁导致指标“爆表”?一些食物与药物可能相互作用产生风险

导读: 天气逐渐炎热,时不时就想喝杯奶茶、果汁解解渴。但医生提醒,有些情况不能随意喝饮料。 近日已康复出院的琴阿姨,回想起此前的经历,仍心有余悸。 64岁的琴阿姨有心脏病、高血

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天气逐渐炎热,时不时就想喝杯奶茶、果汁解解渴。但医生提醒,有些情况不能随意喝饮料。

近日已康复出院的琴阿姨,回想起此前的经历,仍心有余悸。

64岁的琴阿姨有心脏病、高血压等疾病,几年前曾在富阳当地医院做过主动脉瓣置换手术、心脏起搏器植入术等,正因如此,她需要长期遵医嘱服用抗凝药华法林。

前阵子,老人出现腹胀腹痛、恶心呕吐的情况,在家里吃了胃药没啥效果,家人赶紧把她带到浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科。

急诊科专家团队为老人完善了相关检查,检查结果显示并没有发生胰腺炎等,但有一个指标却让医生心里一惊,INR(一种用于衡量血液凝血功能的指标)为4.19。

通俗地说,这个指标代表的是人出血能正常止住的能力。正常人的INR指标在0.8至1.5之间,太低或者太高都有问题。

琴阿姨在服用华法林,这是一种抗凝药物,会对指标有影响,但根据她的具体服药情况,也应该在1.8至2.5之间。琴阿姨测出的指标代表她已经出现比较严重的凝血功能障碍,随时可能有大出血风险。

经过进一步排查,琴阿姨的腹痛无大碍,主要是因为最近一段时间吃得太多,有些肠胃炎。

为什么会发生凝血功能障碍?随着病史追溯,真相逐渐浮出水面,与她最近常喝西柚汁有关。

浙大一院临床药学部主任赵青威表示,华法林是一种典型的从肝脏代谢药物,不同药物之间,以及部分的食物和药物之间有共同的肝脏代谢通道,因此在使用这些食物和药物时可能产生药物关联作用。

有些食物会增加药物的代谢作用,导致浓度降低;有些食物会减少药物的代谢,导致药物的蓄积和浓度升高,增加它的生物学效应,并产生严重后果。西柚汁与华法林就属于后一种情况,西柚汁会升高华法林在人体血液中的浓度,增加出血风险。

相对的,由于华法林是一种维生素K的拮抗剂(对维生素K有抵抗作用),维生素K或富含维生素K的食物会减弱华法林的抗凝效果,如绿叶蔬菜、猪肝、蛋黄等。

医生表示,对于需要长期服用华法林等抗凝药物的患者,要严格遵照医嘱,尽量保持饮食结构的平衡,不要盲目改变食物结构、添加营养品,而且应该定期检测国际标准化比值INR。同时,在进行任何外科手术或牙科手术前,应告知医生正在服用华法林的情况。

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