中年发福？56岁女子挺着“孕”肚就诊，一查竟发现……

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都市快报讯 今年56岁的蒋阿姨，近来被自己日渐增大的肚腩所困扰。无论是饮食控制还是跳广场舞，蒋阿姨一样也没落下，腰围却只增不减。想到这里，阿姨不免唏嘘，当年她可是十里八乡有名的“小蛮腰”。蒋阿姨的小姐妹们宽慰她：“年纪大，新陈代谢慢了，肚腩免不了变大，别放心上。”蒋阿姨看看周围的小姐妹们也比年轻时圆润了不少，便也释怀了。

没过多久，蒋阿姨上完厕所后，发现内裤上有褐色分泌物。蒋阿姨脑袋瞬间嗡了一下，她想起电视上的科普，绝经后出血极有可能是得了肿瘤！着急的蒋阿姨赶紧到就近医院做了检查，妇科B超显示她的肚子里长了一个巨大的肿瘤，整整有一个足月胎儿那么大。

蒋阿姨百思不得其解，明明两年前刚做过体检，当时超声也没显示异常，怎么忽然多出来一个这么大的瘤子，是不是得绝症了？带着疑惑，蒋阿姨在家人的陪同下找到了杭州市妇产科医院詹利永主任医师。

蒋阿姨术前腹部（医院供图）

直径达50cm的卵巢肿瘤

其他器官都被严重挤压

对妇科肿瘤诊疗有着丰富经验的詹主任，为蒋阿姨进行了查体，发现蒋阿姨的肿瘤已占据了几乎整个盆腹腔，并且从肚子里一直顶到了胃附近。如此巨大的肿瘤，且不论良恶，随时都有破裂的风险。经过沟通，蒋阿姨当天就办理了入院手续，入住杭州市妇产科医院妇科三区。

蒋阿姨的盆腔磁共振影像（医院供图）

入院后，经磁共振评估，发现这个肿瘤来自于卵巢，并且可能是交界性质（介于良性与恶性之间）的肿瘤。完善术前准备后，詹利永主任与李鼎恒主任联合为蒋阿姨进行了开腹手术。进入腹腔后，在场的医生无不惊叹于这个肿瘤的巨大，直径足足有50cm大，整个盆腔腹腔都被肿瘤充满了，巨大的张力让囊肿表面薄如蝉翼，似乎轻轻触碰就会发生破裂。胃、肠道和膀胱都被这个肿瘤严重挤压，蜷缩在角落里。

两位主刀医生轻柔地探查了整个盆腹腔，证实这个肿瘤来源于左侧卵巢。术中切除了左侧卵巢及输卵管，并送去快速病理化验，化验结果证实了这是一枚巨大的卵巢交界性黏液性肿瘤。明确肿瘤性质后，医生对盆腔内部进行了分期手术并明确是否有转移。

最终，术后的病理结果证实肿瘤属于交界性肿瘤，盆腔其他地方未发现异常。蒋阿姨和家人们悬着的心终于放下了。经过医护团队的精心照护，阿姨术后顺利出院。出院时，蒋阿姨打趣道：“哎哟，我当年的小蛮腰又回来了！”

蒋阿姨术后腹部（医院供图）

绝经后出血要引起警惕

定期做妇科检查很重要

什么是交界性卵巢肿瘤？李鼎恒主任表示，交界性卵巢肿瘤占所有卵巢上皮性肿瘤的15%-20%，最常见的组织学类型为浆液性和黏液性。它的中位发病年龄为46岁，发病率随着年龄增长而增加，55-59岁达到高峰，年发病率约4.5/10万人。卵巢交界性肿瘤预后良好，5年以及10年的生存率分别为95%和90%。

卵巢交界性肿瘤常生长缓慢，临床表现缺乏特异性，10%的患者表现为不规则的阴道流血、月经不规则等，30%-50%则表现为腹围的增加以及下腹痛。当肿瘤继续增大到一定程度，相继出现尿频、尿急、气急等压迫症状。也有一部分患者缺乏临床表现，仅在体格检查或者妇科超声检查时偶然发现盆腔或盆腹部肿块。

李鼎恒主任提醒，定期妇科体检至关重要。特别是绝经后女性，通常会因为月经不来潮而忽视妇科疾病，等身体出现异样后才想起来要去做检查。建议女性朋友每年做一次常规妇科检查、宫颈癌筛查和超声检查，对妇科疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

（为保护患者隐私，文中患者为化名）