男子工作太拼下肢浮肿,一查肾功能受损
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商报讯(记者 江晓微 通讯员 张弛)24岁的小李(化名)大学毕业参加工作没多久,一心只想拼事业,却忽视了身体的异样。几个月前,他发现自己解小便时经常有“泡泡”,并没在意,后来双下肢逐渐浮肿,下班回家脱下鞋袜,脚背肿成了“馒头”。室友看到了提醒他,该不会是肾脏出问题了吧?小李立马到当地医院一查,尿常规显示蛋白4个 ,体重也增加了近40斤,医生告知他这是得了“肾病综合征”,情况不容乐观。当地医院水平有限,推荐他前往浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)就诊。
该院风湿免疫肾内科主任医师郑红霞接诊了小李,并将小李收治入院,进一步完善相关检查,检查结果比预想得严重,小李的24小时尿蛋白32g(正常值小于0.15g),这相当于每天从小便中丢失“五六个鸡蛋”的蛋白含量。同时,他血液里的白蛋白仅有13g/L(正常血白蛋白>40g/L),这是典型的“肾病综合征”表现。更糟糕的是,小李肾功能已经受到损伤,尿量明显减少,每天仅500ml左右,全身浮肿严重,如果不及时处理,可能很快会出现尿毒症。
明确疾病诊断后,郑红霞立马给小李制定了一套完整的中西医结合治疗方案,不到两周时间,小李从“滴水难出”到每天能够解出约3000ml的尿量,尿蛋白也明显下降。随着病情好转,前期蓄积在身体的多余水分排出体外,浮肿消退后体重也跟着下降了很多。小李开玩笑说没想到住院还能顺带成功“减肥”,简直是意外收获。
郑红霞提醒,当日常生活中发现解小便冒泡泡,也就是 “泡沫尿”,需要引起重视,很有可能是肾脏出问题的信号。
一般人群尤其男性,解尿可以见到泡沫,这种泡沫一般较大或大小不一,并持续时间短,这是由于尿中含有一些有机物质和无机物质使尿液张力增强,属于正常冲起的泡沫,无需紧张。
而尿蛋白引起的泡沫尿特点是泡沫比较小、比较细,泡沫层比较厚,持续时间比较长,且便池冲洗时泡沫无法冲干净。如果觉得无法判断泡沫尿是否属于异常,可以到肾内科查一个尿常规就能明确。
郑红霞提醒,肾病综合征病人非常容易出现感染、急性肾衰、血栓形成等并发症,因此,早发现早治疗早缓解很关键。为了让治疗方案能顺利进行,减少治疗期间的并发症,可以利用中西医结合手段,通过了中医的扶正祛邪、减毒增效的优势减轻疾病的并发症和西药带来的副作用。