27岁小伙胸部饱满如女性 一次咳嗽就医意外找到病根

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今年27岁的小王是个体毛很少的胖男子，而且这几年胡须基本上不长了，胸部却在变大，“女人味”越来越重，这给他带来了不少烦恼和难堪。一次因咳嗽就医后，他的“尴尬”出现了转机，男生女相的根源居然在脑中。

泌乳素超过哺乳期女性五倍

2个月前，小王因为熬夜比较多，加之工作压力大，抵抗力下降，出现咳嗽咳痰，痰中还带点血丝。联想到肺癌等恶疾，他顿时陷入恐慌之中，立即到当地医院就诊。

在各种化验以及影像学检查后，排除了癌症的威胁。但小王的情况异于常人，医生推荐他做一次头颅CT。而结果惊呆了他及家人，他的脑中竟长着一个2cm的肿瘤。与此同时，在其他实验室检查发现，其激素中的泌乳素竟＞200ng/ml，是正常值上限的十多倍，比哺乳期女性的水平还要高四五倍。

经引荐，小王来到浙江省人民医院神经外科主任医师雷兵的专家门诊。雷兵为小王全面系统查体，发现他四肢比较粗壮，胡须，阴毛，以及腋下等毛发则比较稀疏，胸部丰满如青春少女。化验还显示，他生殖激素中催乳素水平也是远远超过正常水平，而睾酮水平只有0.47ng/ml,明显低于正常值下限1.6ng/ml。

这些检测报告，正好解释了小王的乳腺发育，以及毛发稀疏等异常现象——均是其颅内垂体瘤在“操纵”的结果。

男性垂体瘤会影响生育能力

雷兵介绍，垂体瘤是神经外科常见的一种疾病，一般女性多见；通常分为有功能性和无功能性垂体瘤。比较常见的有泌乳素腺瘤和生长激素腺瘤。

垂体瘤会导致内分泌功能的紊乱，造成激素水平的异常升高或者降低。其中，生长激素型的垂体瘤会导致患者出现肢端肥大，或者巨人征；泌乳素型腺瘤会导致女性病人出现月经停止，月经不规律，非哺乳期出现乳房分泌乳汁，甚至不孕不育。

“男性病人会出现乳房发育，男性特征不明显，严重时甚至会影响生育能力。”雷兵表示，如果仅仅是分泌激素而不挤压脑内的其他组织结构，那么可以先试试药物保守治疗，若肿瘤压迫到了脑内的其他结构，比如视交叉、颈内动脉等重要结构，并且出现相应的症状，可以认为肿瘤具有一定的占位效应，这个时候的药物治疗可能达不到满意的结果，手术则是一个相对比较好的方案。

考虑再三，小王决定手术治疗。在完善相关术前检查后，雷兵等医护团队为其进行了经鼻内镜下垂体瘤切除术，术后没有留下刀痕，而且患者没有出现视力受损的状况，排尿正常。近日，小王复查结果显示各项指标恢复很好，他对手术效果也十分满意。

事实上，临床中类似于小王的情况不在少数，医生建议，如果男性出现了胸部变大，同时胡须、体毛减少等症状时，一定要到医院做相关检查，以排除脑部病变。