中医里的“青龙、白虎、真武”三汤

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一、小青龙汤

1.疗效

小青龙汤可治疗原本有哮喘或慢性支气管炎的患者，又感受了风寒而咳嗽、吐痰、气喘加重，有很好的疗效，临床以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而稀、舌苔白滑、脉浮为辨证要点；伤寒表不解，心下有水气是病机；干呕发热而咳是主症，用在慢支、哮喘患者的急性发作期常有较好的效果。《伤寒论》中还有一个大青龙汤，用来治疗风寒重感冒、高热寒战、肢体骨节疼痛，临床应用较少，就不讲了。

2.配方

麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙)、桂枝（去皮）各三两，五味子半升,半夏半升（洗)。以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药。煮取三升，去滓，温服一升。《伤寒论》原方用量较大,应用时应请中医师斟酌用量,避免毒性反应。

二、白虎汤

1.疗效

白虎汤用于一些发热性疾病，一些病毒、细菌的感染性疾病，如流行可爱冒、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎发热不恶寒者。这个方子我也用过，如果对证了退热好用得很，记得我在刚参加工作时，有一个十几岁的孩子发热不退，输了七天液没效果，是我们医院一个护士的亲戚，让我帮着看看。我一问，患者不发冷（即不恶寒）光发烧，七天的抗菌消炎治疗无效，就怀疑是病毒感染导致的发热，用白虎汤加味治好了。在20世纪50年代，河北乙脑流行，就是依靠白虎汤控制住的，在《蒲辅周医案》里有记载，第二年又有乙脑流行，在白虎汤中加一味苍术，又取得了较好的效果，所以我对白虎汤也是情有独钟。

2.用量

有人说白虎汤这么好用咱就放开了用吧，不行，清代温病学家吴塘在《温病条辨》中对此提出四禁：一是脉不洪大反而浮弦细者不能用，因为这是外感风寒，不是有内火，所以不可用；二是脉沉者不能用，说明火热不盛，不该用；三是发热口不渴者，说明不是实热伤阴，不能用；四是发热不出汗者不用，可能感受了风寒，不是内火外蒸。

3.顾虑

大家对白虎汤的顾虑主要在于生石膏，认为生石膏大寒。据记载，吴佩学晚年患了牙痛，因怕被加害不敢去日本人开的医院，请中医诊治，中医在方药里开了生石膏一两，吴佩李怕寒性太大不敢服用，最后因病去世了。白虎汤的精髓就在于生石膏的应用。

4.配方

知母六两，石膏一斤（碎),甘草二两（炙），粳米六合。以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，一日三次。主治：治疗温热性疾病的常用方。说通俗点是治高热的，但不是受寒感冒那样的恶寒、无汗、发热，而是汗出不退热，面赤，口渴，口舌千燥，脉洪大有力的发热。

三、真武汤

1.疗效

真武汤我也常用，我从事心内科，经常碰到心力衰竭导致水肿的病例，有时单用利尿剂疗效不好，加上真武汤就有效，当然得有经验的医生用，附子用量小疗效差，用量大，不良反应也大。这个方子的方名明摆着是治水的，这个理解是正确的，可是和青龙汤重复了。

2.配方

茯苓、芍药、生姜（切）各三两，白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。以水八升，煮取三升，去滓，温服七合。每日三次。主治脾肾阳虚导致的水肿病，可见：小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛腹泻，肢体浮肿，不口渴，舌淡苔白，脉沉。

注：

朱雀汤还没学过，这里就不表了。

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