子宫内膜异位症与不孕症的“纠葛”

导读: 子宫内膜组织可在局部形成局限性的病灶,比较常见的部位包括:卵巢表面或内部、子宫和输卵管表面、盆腔等(如下图)。下列这组数据便可说明问题:在不孕女性中,约有25-50%患有

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子宫内膜异位症与不孕症的“纠葛”

作者:吴泽璇 图:来源网络

在看不孕的时候我们经常听到一个词“子宫内膜异位症”。那么,这跟生娃又有什么关系呢?

什么是子宫内膜异位症?

正常情况下,子宫内膜组织的生长部分位于子宫腔。当子宫内膜组织在身体其他部位生长的情况,称为子宫内膜异位症。子宫内膜组织可在局部形成局限性的病灶,比较常见的部位包括:卵巢表面或内部、子宫和输卵管表面、盆腔等(如下图)。卵巢的子宫内膜异位症易形成囊肿,由于囊液似巧克力,俗称巧克力囊肿。患有子宫内膜异位症时,易出现各种盆腔疼痛,如痛经、同房痛或者慢性盆腔疼痛等,也可能出现月经异常,如经量增多或者经期延长等。

如何诊断子宫内膜异位症呢?

巧克力囊肿可通过B超发现,盆腔、输卵管、子宫表面的子宫内膜异位症病灶一般需要通过腹腔镜等手术诊断,同时,结合痛经等表现和CA125等指标。(见下图)

子宫内膜异位症与不孕症

(1)子宫内膜异位症与不孕症之间到底是什么关系呢?

子宫内膜异位症是造成不孕的重要原因之一。下列这组数据便可说明问题:在不孕女性中,约有25-50%患有子宫内膜异位症;相反,在子宫内膜异位症患者中,约有30-50%的人合并不孕症。

(2)为什么子宫内膜异位症易造成不孕?

首先,子宫内膜异位症患者的盆腔环境(即子宫和卵巢所在的地方)发生改变,如炎症反应、盆腔黏连等,这种改变对卵巢的卵子发育、卵子排出后通过输卵管运输到子宫腔的过程均可产生负面的影响。其次,子宫内膜对胚胎的容受性(即接受胚胎种植的能力)下降,局部的免疫环境也出现异常改变。这些都可能是子宫内膜异位症造成不孕的原因。

(3)该如何治疗子宫内膜异位症引起的不孕?

首先,需要对子宫内膜异位症的严重程度进行评估,因此,需要咨询专业的医生。对于较轻的人,可自行试孕或人工授精治疗,若治疗无效再考虑试管婴儿;对于较重的人,可直接行试管婴儿辅助生育。

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