担心隔墙有耳，英国人全科诊所就诊需“窃窃私

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文 / 周亦川 编 / 袁月

【丝瓜网健康】百度搜索“一人看病，众人围观”，可以找到从2002年至2019年形形色色的报道，从普通内科到涉及隐私的乳腺科、妇科都有涉及，似乎系统叫号、电子病历管理并不能彻底解决这个窘境。那么，实行“一医一患一诊室”能避免这个问题吗？有些地方可能不太行，透过诊室薄薄的墙壁，你也许能听到里面的对话：“我最近一直尿频，还老尿到裤子上怎么办？”

据《每日邮报》报道，近期英国一项患者协会针对诊所建筑的调查显示，患者对诊所的各类设施存有很多不满，在703份调查中，近六成的患者表示，当地的诊所规模太小，无法与全科医生私密交谈。

患者协会首席执行官Rachel Power指出，这种情况存在巨大的隐患，违背了患者应有的权利。有些患者表示自己要和医生“窃窃私语”，也有的说如果自己的音量控制太小，就无法和全科医生交谈，只好与诊室外的人“分享”。另外，还有41%的人说他们的手术环境同样存在隐私保密的问题，让他们感到了焦虑和压力。

我们常说，医务人员在任何时候都有保护患者隐私的法律义务，遗憾的是，医院的建筑设计并不总是有利于这一点。身体不适或者患病的人本来就对看病抱有极大的焦虑情绪，若让他们考虑到自己的私人问题是否会被其他人会让他们进一步感到担忧，可以说这违反了法律和国家健康服务体系（NHS）的官方指导方案。

另一项关于患者就诊意愿的调查表明，由于不愿向全科医生谈论自己的某些疾病症状，比如不规则阴道出血、骨盆疼痛和肛门出血等羞耻的下体症状，近五分之一的人推迟就诊，而三分之一的人把自己上网查询作为解决问题的第一步手段。

试想，自己在和医生谈论——“我的大便里好像总是有血迹”、“睾丸上好像肿了一块”、“经常阴道出血”的时候，会感觉到一墙之隔的人会同时听到这个问题，你会怎么想呢？这种羞耻让很多人往往在症状出现后推迟两个月才去找全科医生咨询。

不幸的是，这些羞于启齿的症状正是某些癌症的早期表现，比如睾丸有肿块通常是睾丸癌的第一个征兆，肠癌早期常有肛门出血的症状，不规则阴道出血是浸润性宫颈癌最常见的表现。我们常说癌症要早诊早治，肠癌早期治疗五年生存率可达90%，但一旦转为四期肿瘤，这个数字将下滑到7%。

Bupa英国癌症护理负责人Julia Ross说，当你发现身体有问题时，无论出现什么症状，都要加以重视，要相信医务人员可以为你解决问题。英国是西欧癌症存活率最低的国家，对症状的缺乏认识和找全科医生就诊或转诊方面的延误也是延误的原因，但由于羞耻感推迟诊疗，的确十分可惜。

Power补充，除了看病感到隐私被侵犯之外，调查还可以看到，不少人反应狭窄的走廊和设计不良的建筑对坐轮椅的人很不友好；三分之一的人表示，缺乏停车位或公共交通工具阻碍了他们找全科医生就诊，许多人在寻找停车位时错过了约定的时间。

你对常去的医院的建筑设计有哪些吐槽呢？

参考资料：

https://www.dailymail.co.uk/health/article-6572617/Patients-forced-WHISPER-GPs-walls-thin

https://www.dailymail.co.uk/health/article-6572423/Millions-Brits-EMBARRASSED-cancer-symptoms-affecting-vaginas-testicles-anuses

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