“好朋友”爱来不来？这个检查探明原因！

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最近月经不规律，医生让检查性激素。

许多女性都经历过性激素六项的检查。

问题来了，

性激素六项，

你知道是什么吗？

①卵泡刺激素（FSH）

它是腺垂体（垂体前叶）产生分泌的一种激素，主要作用是刺激卵泡成熟。

②黄体生成素（LH）

它也是腺垂体产生的，主要参与促卵泡激素的促排卵，以及促进雌激素、孕激素的形成和分泌。黄体生成素在女性排卵前会出现峰值，临床可以通过小便检测就是所谓的“排卵试纸”。

③催乳素（PRL）

它也是由腺垂体产生的，主要用于促进乳腺发育和泌乳。催乳素过高会抑制排卵，引起不孕和月经失调。催乳素升高也可能是垂体瘤的表现，需要检查脑垂体磁共振来明确。

④雌二醇（E2）

其实就是雌激素。雌二醇主要是由卵巢生产的激素，但实际上它在不同时期处于波动状态，通常在激素六项的检查中没有太多的借鉴价值。

⑤孕激素（P）

这也是卵巢生成的激素，在非孕女性月经周期中的排卵后的黄体中期，孕激素达到最高值，如果这时测的值低了，提示黄体功能不全。黄体功能不全通常会出现在月经间期，会出现滴滴答答、淋漓不尽、阴道少量出血的现象，这时需要补充黄体酮。

⑥总睾酮（T）

很多人不解，女性怎么会有睾酮这一项？其实雌激素、孕激素与雄激素本来就是密切相关的，孕激素是雄激素的前体，雄激素是雌激素的前体。雄激素除了卵巢分泌，肾上腺皮质也分泌。

如果出现下列情况，需要及时检查性激素六项：

1、月经不正常

2、准备试管婴儿

3、35岁以上高龄备孕

4、既往有复发性流产史

5、备孕1年以上不成功

（图片来源于网络）

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何时抽血检查？

（图片来源于网络）

一般情况下，建议女性在月经来潮的2~5天，即早卵泡期抽血检测性激素六项。月经期抽血，主要针对的是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)，这样才能反应卵巢的储备功能；催乳素(PRL)和总睾酮(T)没有这一要求；孕激素(P)最好是预计下次月经来潮的前1周抽血，经期查得低了才是正常的。

对于月经期延长的女性，宜在月经来潮前4~5天检查，除了通过B超排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生、剖宫产切口憩室之外，如果P值偏高的，就可能是黄体萎缩不全。

如果2~3个月的月经不来潮，也可以直接抽血，时间应在上午9~11点。

具体事宜，应当在专业医师的指导下进行检查。

温馨提示

性激素六项在不同时期、不同阶段是有不同变化的。健康女性内分泌的平衡与良好的生活、饮食、睡眠、情绪息息相关。日常生活中，应注意及时排解压力、合理饮食、保证充足的睡眠和良好的情绪。

上海市浦东新区人民医院妇产科

孙丽艳

科普

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