50多岁男士私密处 长出大片“菜花”

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杭州市第一人民医院皮肤性病科副主任卜璋于主任医师的名医门诊，近日来了一位50多岁的魏先生，说自己得了俗称“菜花”的尖锐湿疣，当地反复治疗了两年都没效果，反而越来越严重，于是慕名来找卜医生诊治。

卜璋于检查后发现，魏先生的生殖器上确实存在大片“菜花状”赘生物，同时还存在包皮过长等情况。不过，他身上的这片“菜花”形态与典型尖锐湿疣并不太像。参考以往的病史后，凭借多年经验，他认为这并不是普通的尖锐湿疣，高度怀疑是癌变组织，赶紧安排魏先生进行了组织HPV检测和病理活检。最终结果让魏先生犹如遭遇晴天霹雳——他患上了高危HPV58型感染导致的阴茎癌。

卜璋于立马联系了泌尿外科团队为魏先生进行手术治疗。不幸中的万幸，手术中发现他的肿瘤还没有发生转移，癌变组织能够完全切除干净，算是躲过一劫。

男性感染HPV（人乳头瘤病毒）除了可导致最常见的尖锐湿疣外，还跟肛门癌、阴茎癌、口咽癌、喉癌和结直肠癌等的发生有关。

最新研究显示男性包皮过长或包茎、包皮垢刺激、龟头炎、吸烟等在阴茎癌的发生、发展中起了协同作用。比如魏先生就存在着包皮过长包茎的情况，这也成了引发癌症的导火索。

卜璋于指出，男性感染HPV后更为隐秘，大部分是没有任何临床症状的“潜伏性感染”，但男性的无症状感染者却是导致女性感染HPV的主要传染源，如不及时发现和治疗，不仅影响自身健康，更会影响伴侣健康。

在普遍印象里，大家常认为HPV疫苗是女性的专利，但其实男性接种HPV疫苗（四价或九价），同样可以有效预防这些亚型HPV相关的癌前病变和恶性肿瘤，以及尖锐湿疣等性传播疾病。‍

卜璋于最后强调，尽管接种疫苗能预防大部分的HPV感染，但预防HPV感染的关键还是避免不洁性行为。对于有些男性来说，即使已经接种了HPV疫苗，也并不能100%预防。