男人也能打宫颈癌疫苗?医生：可预防这5种癌症

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近日，韩国歌手曺圭贤前往医院接种九价HPV疫苗上了热搜，引发公众对男性接种HPV疫苗的关注。

在接受采访时，曺圭贤表示，他接种九价HPV疫苗是为了保护自己和他人的健康。希望通过自己的行动，引起公众对男性接种HPV疫苗的重视，并鼓励更多人积极参与到预防HPV感染的行动中来。

不少人感到疑惑不解，HPV疫苗被大家俗称为“宫颈癌疫苗”，为什么男人也能打？

HPV疫苗不单单预防宫颈癌

杭州市第一人民医院皮肤科副主任卜璋于主任医师介绍，HPV全称“人乳头瘤病毒”。宫颈癌疫苗的问世，首先要感谢一位德国叫Harald zur Hausen的科学家，他因为首先发现了人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关系，并最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因而获得了2008年诺贝尔医学奖。

目前已知HPV的分型有200余种，日常皮肤科门诊常见寻常疣、跖疣、扁平疣其实也都是HPV感染引起的。而社会关注的是跟性传播疾病相关、感染肛门生殖道黏膜部位的40多种HPV分型，其中高危型HPV有20多种，包括16、18、31、33、52、58等型，与肿瘤性增生相关，可导致生殖器、肛门恶性肿瘤，如宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN），其中大约70%的宫颈癌和阴茎鳞癌发生与HPV16、18型的感染直接相关。低危型的HPV包括6、11、42、43、44、81等型，主要与尖锐湿疣等良性疾病相关。尖锐湿疣主要由低危型的HPV6、11和高危型的16、18型感染所致。

讲到这里大家就明白了，所谓的宫颈癌疫苗，真正科学的叫法是HPV疫苗，因为这个疫苗不仅仅可以预防宫颈癌，也能预防其他HPV感染相关的肛门癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、喉癌，同时还能预防俗称“菜花”的尖锐湿疣。男人虽然没有宫颈，但同样可以注射HPV疫苗。

杭州男士8年前去香港打了HPV疫苗

杭州的张先生今年40岁出头，从事医学相关工作，他是8年前到香港打的HPV疫苗。

“HPV疫苗不仅针对女性宫颈癌，也可以预防其他因HPV病毒感染引起的疾病，很早的时候我就认为，男性也应该打HPV疫苗，这不仅是保护自己，也是保护身边的人。”

张先生说，8年前，内地还没有普遍开展HPV疫苗接种，当时他刚好和一个香港朋友聊起打HPV疫苗的事，朋友说在香港，不少男士也会去打HPV疫苗，于是他也决定去香港打。

“当时去打的时候还没有9价HPV疫苗，只有4价的，3针的价格是3000多元。”张先生说，当年身边接种HPV疫苗的女性朋友很多，但是男的只有他一个。打了HPV疫苗后，回来和身边的朋友说起这段经历，很多人都不理解，认为HPV疫苗只是针对女性，一个大男人去打什么HPV疫苗。

“别说在8年前了，放在现在，男性接种HPV疫苗的比例也非常少，还是有很多人没有这个健康意识。”

男性也有必要接种HPV疫苗

那么，男性到底有没有必要接种HPV疫苗呢？卜璋于主任表示，当然有必要。

因为HPV病毒男性和女性都可能感染，它除了会诱发宫颈癌之外，也是尖锐湿疣、阴茎癌、口咽癌、肛门癌、外阴癌等HPV相关疾病的罪魁祸首，在门诊工作中已遇到多个HPV感染引起阴茎癌和肛门癌病例，男性接种疫苗，同样可以有效预防这些癌前病变和恶性肿瘤，以及尖锐湿疣等性传播疾病。男性与女性一样，同样需要关注性健康问题，并采取有效措施进行预防。

此外，HPV病毒最主要的传染途径是“性接触传播”。男性感染HPV病毒后，也可能传染他人，因此从保护自己、保护伴侣的角度来说，男性接种疫苗可以有效地减少病毒传播给女性的可能性，从而降低女性患上相关疾病的风险。希望通过公众的共同努力，提高男性接种HPV疫苗的意识和积极性，为预防HPV感染和性传播疾病做出贡献。

男性更适合四价和九价HPV疫苗

最佳接种年龄是9-12岁

男性要如何选择HPV疫苗呢？

卜璋于介绍，目前已上市的HPV疫苗分为二价、四价、九价。二价疫苗覆盖 HPV16、18，预防70%由HPV病毒引起的宫颈癌及90%的生殖器疣（尖锐湿疣）。四价疫苗覆盖HPV16、18、6、11，预防70%由HPV病毒引起的宫颈癌及90%的生殖器疣（尖锐湿疣）。九价疫苗，覆盖 HPV 16、18、6、11、31、33、45、52、58，预防90%由HPV病毒引起的宫颈癌、80%宫颈（癌前）病变，以及90%的生殖器疣（尖锐湿疣）、95%的肛门癌。

所以对男性来说，注射HPV疫苗主要目的就是为了预防尖锐湿疣、阴茎鳞癌和肛门癌，而结合疾病的实际发生率（男性尖锐湿疣的发生率要比阴茎鳞癌和肛门癌高得多），因此男性注射四价或者九价疫苗（覆盖HPV6、11型）相对更加合适，也获益更多。

《美国癌症协会HPV疫苗指南》的指导性意见中提到关于男性接种HPV疫苗的建议：年纪小的比年纪大的接种效果好，没有性生活史的比有的效果好，最合适的接种年龄是9-12岁，未接种疫苗或未接种全部疫苗的13至26岁儿童和青少年应尽快接种疫苗。超过这个年龄段接种的话效果将有所下降，而对于存在同性恋行为或者HIV感染的男性，即使已经超过26岁，也是推荐接种的。

卜璋于说，遗憾的是，目前国内大陆地区的HPV疫苗接种只针对女性，还没有开放男性接种HPV疫苗。在这样的前提下，男性更应该提高健康意识，日常生活中注意个人卫生、固定性伴侣、避免不洁性生活，可以在一定程度上降低HPV感染的风险。“尤其是有不洁性生活史，或是发现伴侣有HPV感染的，一定要引起重视，最好到医院专业的皮肤科做个相关检查。”