急性胰腺炎护理措施 急性胰腺炎怎么护理

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急性胰腺炎是一种对健康影响较大的疾病，需要及时治疗并且做好护理工作，护理不当也会对病情康复造成不利影响的，那么急性胰腺炎护理措施？急性胰腺炎怎么护理？急性胰腺炎的护理内容有很多，下面就来详细了解具体内容，以及需要注意的地方吧。

1、起病时护理

急性胰腺炎在起病初期时候症状出现比较快，对患者身体的影响也很大，这时候护理主要是做症状对应处理，常见的有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等症，比如发热采用物理降温，减少进食量也可减轻发病症状。

2、治疗期护理

若只是比较轻微的水肿型的急性胰腺炎，多半是不需要进行手术，在治疗阶段时注意应激期禁食，后改流质饮食，必要时插胃管抽吸胃液，对胃管的护理算是比较重要的一环，使用前后需用温热清水冲洗干净，确保通畅。

3、术前护理

比较严重的出血型的急性胰腺炎大多数都需要进行手术治疗，在手术前需做好亲属和患者的思想工作，解除患者和亲属对疾病和手术的恐惧心理，并且时刻关注患者的身体情况，比如脉搏、呼吸、血压、心电图、血氧饱和度等变化，为手术做好充分准备。

4、术后护理

急性胰腺炎在手术之后会在身体上插上多个导管，这些导管的标注、固定和保持畅通是术后护理的重要任务，避免导管的扭曲、受压迫等引起堵塞，同时对各种导管导流的液体进行性质和分量的记录，这些都是了解术后患者情况的重要根据之一，比如颜色，气味，浑浊度等。

5、愈后护理

急性胰腺炎在治愈之后也需要很长一段时间的调养，这段时间主要是饮食上的护理，不能摄入过多的油脂性食物，同时对烟、酒、辛辣、刺激性的食物也应远离，避免复发。一般调养8个月到1年左右机体可基本恢复，再慢慢改变饮食即可。

6、急性胰腺炎导管护理

(1)三腔灌洗管的护理

三腔灌洗管是手术后对患者腹腔内的残留血液，坏死组织等进行清洗的插入管，这种管除了需要保持畅通外，还需注意副压吸引器压力的轻度是否合适，同时对灌洗的液体需及时抽出，抽出后液体的性质也需时刻记录，一般是淡红色，再慢慢转变成清。若出现浑浊或呈浓性，需对抽取液进行菌类培养检测，查看是否腹腔内感染，并进行抗菌治疗。

(2)T型管护理

T型管是胆道的植入管，这种管的护理主要是确保通畅，同时需固定好，确保其不脱落，一旦脱落是需要进行再次手术插入的，还可能引起腹膜炎，对患者的影响很大。

(3)营养管的护理

急性胰腺炎在急性治疗阶段是禁食的，主要依赖肠外营养TPN支持，而在治疗一段时间之后，是需要进行肠内营养的，一般有空肠造口管和鼻饲营养管两种，鼻饲的营养管对患者的损伤比较小，但插管比较难，费用较高，护理主要是做好使用前后的清洗，确保其通畅即可，而空肠造口管除了使用前后清洗保持其通畅外，还需要确保其固定好，避免脱落或被空肠蠕动带入肠道内。

7、胰腺炎的危害

一、对消化系统的危害：无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎，消化系统各脏器均可发生变化，如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等，较为常见，更是被大多数患者所熟知，本文不再赘述。

二、对心脏的损害：急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应，轻者仅有心率增快、心律不齐等表现，重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停，偶然也可能发生心包炎或心包积液，甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响，也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在，因此要注意病史询问及相应的检查，以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见，对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查，异常者则进行心电监护，并及时复查和随访。

三、对呼吸系统的损害：急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见，约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。

四、对肾脏的损害：急性胰腺炎可合并有肾脏损害，但不同病人肾脏损害的程度可不相同，轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常，重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病，其发生率在重症急性胰腺炎可达23%，死亡率可达50%。因此，应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的，休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等，都能引起对肾脏的危害。

五、对神经系统的危害：重症急性胰腺炎病人，由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑内，可损伤脑组织和血管，引起中枢神经系统损害症候群，此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症，发生率为35%。在一项研究中发现，胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%，死亡率达66.7%，胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。胰性脑病的发病机制尚未完全明确，多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环，引起脑血管病变，从而出现多种精神和神经症状。近年来，逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病的发生中起重要作用。

六、对血液系统的危害：急性胰腺炎可出现多种胰外表现，但血液系统的变化较少。常见的血液系统变化有以下几点：白细胞数急剧增多，凝血功能异常、高铁血红素白蛋白血症、皮肤瘀斑等。

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