被啤酒瓶砸伤头部
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若是自己的头部直接被啤酒瓶砸伤的话还是比较危险的,那么患者在第一时间就需要去医院做急诊处理的,因为这种情况是会影响到自己大脑组织的,甚至是伤害到脑神经的,还会使得玻璃碎片残留到自己的大脑当中的,这都是很严重的,所以说比较危急的患者还需要去适当的采用手术治疗的。
(二)急诊处理要求
轻型(I级) ()留急诊室观察小时; ()观察意识瞳孔生命体征及神经系体征变化; ()颅骨X线摄片必要时作头颅CT检查; ()对症处理; ()向家属交待有迟发性颅内血肿可能 .
中型(II级) ()意识清楚者留急诊室或住院观察—小时有意识障碍者须住院; ()观察意识瞳孔生命体征及神经系体征变化; ()颅骨X线摄片头部CT检查; ()对症处理; ()有病情变化时头部CT复查作好随时手术的准备工作 .
重型(Ⅲ级) ()须住院或在重症监护病房; ()观察意识 瞳孔生命体征及神经系体征变化; ()选用头部CT监测颅内压监测或脑诱发电位监测; ()积极处理离热躁动癫痫等有颅内压增高表现者给予脱水等治疗维持良好的周围循环和脑灌注压; ()注重昏迷的护理与治疗首先保证呼吸道通畅; ()有手术指征者尽早手术;已有脑疝时先予以%甘露醇ml及速尿mg 挣脉推注立即手术。
(三)昏迷病人的护理与治疗
长期昏迷多因较重的原发性脑损伤或继发性脑损伤未能及时处理所致昏迷期间如能防止各种并发症保持内外环境的稳定使机体不再受到脑缺血缺氧营养障碍或水电解质紊乱等不利因素影响则相当一部分患者可望争取较好的预后
4.尿潴留: 长期留量导尿管是引起泌尿系感染的主要原因尽可能采用非导尿方法.如在膀眈尚未过分膨胀时用热敷按摩来促使排尿;必须导尿时严格执行无菌操作.选择优质硅胶带囊导尿管并尽早拔除导尿管留置时间不宜超过—天;经常检查尿常规尿细菌培养及药敏试验需要长期导尿者可考虑行耻骨上膀胱造瘘术以减轻泌尿系感染。