提醒|乳头溢液会是乳腺癌吗？赶紧看医生！

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我们都知道女性在哺乳期乳头会流出乳汁，这是正常的生理功能。而有一部分女性不是哺乳期，乳头却流出来牙膏样，黄绿色，乳汁样，清水，淡黄色，红褐色甚至血水。这是怎么回事呢?非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液，是乳腺疾病的常见症状之一，患者应及时看医生。

乳头溢液的原因

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。

生理性溢液：是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。

病理性溢液：是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液。

乳头溢液的常见原因：

间脑疾病或脑垂体病变：如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等；

内分泌系统疾病：如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等；

胸部疾病：如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹等；

药物的副作用：如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物，可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，导致乳房溢液；

乳房的局部刺激和全身的应激反应：如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤等因素，也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。

乳腺疾病：如乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生、乳腺癌等。

如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳房疾病有关：

1

乳腺导管扩张症

患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。

2

乳管内乳头状瘤

此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。

3

乳房囊性增生

育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

4

乳腺癌

部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

乳头溢液怎么办？

女性在自查乳房时，除了检查乳房内有没有肿瘤外，还要注意乳头有没有异样分泌。一旦发现乳头溢液即前往医院作进一步诊治，查找乳头溢液原因，明确诊断，才能对症处理。常见的检查手段有：

1

乳管镜检查

是诊断乳头溢液的有力手段，在局麻条件下，从乳头插入超细纤维乳管镜进入乳腺导管，在直视下观察导管内肿物的形态，也可对导管内肿物进行活检。

2

乳腺超声检查

可发现有无肿物存在，可见到扩大的乳管、极小的囊肿、导管内肿物。对良性乳腺疾病的病因诊断符合率较高。

3

溢液细胞学检查

取患者溢液涂片进行细胞观察

取患者溢液涂片进行细胞学检查简单、方便，能早期发现乳腺癌，为患者容易接受的诊断方法。

4

肿块针吸细胞学检查

乳头溢液伴有乳内肿块者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率较高，对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低。

5

活体组织检查

是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，需进一步确诊的可靠方法。

乳头溢液的治疗

1

非肿瘤性溢液

常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗，后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

2

肿瘤性溢液

常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治术。

温馨提示

乳头溢液应咨询乳腺外科医生的专业意见，根据具体情况进行相应的检查及治疗。佛山市第一人民医院乳腺外科可为乳头溢液的患者提供专业精确的诊断和治疗。

编辑：宣传科

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