腰椎间盘突出有哪些表现？腰椎间盘突出的主要症状

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腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，很多中老年人都有腰椎间盘突出的毛病，现在腰椎间盘突出不仅仅是中老年人的疾病了，很多年轻的人如果不注意自己的生活习惯，不注意身体的话也会出现腰椎间盘突出

的情况，那腰椎间盘突出的主要症状有哪些？

1、各个年龄情况

1.多数腰椎间盘突出症患者为30-50岁，且体力劳动者并不多于伏案工作者。诱因常是不大严重的损伤或不太剧烈的活动，如：弯腰扫地或洗衣、弯腰从地面抬起物件或捧起装满水的面盆、跌坐于地、从井中汲水、乘坐的汽车突然剧烈颠簸等。

2.然而在15-30岁年轻人中腰椎间盘突出的发生和损伤常有明显关系，如：背部受到剧烈的打击、从高处坠落、单杠上跌下、汽车上摔下、抬重物中使用暴发力等。

3.壮年成年人和年轻人的病变也不完全一样：前者是椎间盘退变，慢慢出现髓核与纤维环退变组织的突出。后者则是突发纤维环撕裂，髓核突出且常伴随软骨板破裂和移位。临床表砚上的差异仅在于损伤的轻重及损伤后症状出现的早迟，严重损伤后多立即发病，轻微损伤者多在数日后逐渐出现典型症状。

2、发病主要症状

1.腰腿痛：

多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后，逐渐减轻或消退。数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。

2.腰背部疼痛：

这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛主要是因为腰椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

3.单纯下肢痛：

腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为最先出现的症状，一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊，如果仅仅在下肢寻找病因，往往不得其果，造成误诊漏诊。

4.肌肉瘫痪：

腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。

3、缓解疼痛方法

1.急性发作时：如急性麻木、下肢放射痛、腰部活动受限等，可首先考虑或选择保守治疗，如果保守治疗效果不理想，再考虑手术治疗。因为在很多情况下，保守治疗可以很好地缓解这些症状，并能够维持效果。即使保守治疗效果不理想，也不至于耽误病情，因为神经对压迫和炎症刺激有一定的耐受能力。有些观点认为，保守治疗3~6个月后，如果效果不满意，可以选择手术治疗。如果出现二便失禁的情况，往往需要选择手术治疗。

2.亚急性表现时：上述症状不明显，但有些症状一直困扰着病人，如腰部疼痛明显但不剧烈、极度酸困不适、坐卧不宁、寝食难安、下肢牵扯痛等情况，这时无论影像学显示间盘突出的程度怎样，一定首选保守治疗。根据经验，有这些表现的病人，通过保守治疗的疗效通常都很满意。

3.慢痛时：腰部慢性酸痛或间断双下肢麻木者，首选保守治疗。慢性疼痛急性发作时，遵循第一点。

4.错过最佳保守或手术时机：如长期的麻木，或已经肌肉萎缩者，将陷入治疗方法选择的两难境地，无论手术还是保守治疗都很难估计预后，此时，选择手术治疗是积极的态度。