不伤肾的利尿药

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利尿药物虽然说种类是非常的多样和丰富，但是也应该要根据自己身体实际情况来选择不具有损伤到自己肾脏的药物，这会让自己的疾病好转速度变得更快一些，还可以降低自己身体给予心脏部位的负荷，不会再出现过分压迫的状况，最主要的就是可以由于身体当中的水更快排出体外。

利尿药是指一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物，利尿剂主要通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的功能而实现利尿作用，但是主要是影响肾小管的重吸收。

饮水、含乙醇或咖啡因饮料以及茶碱等均有轻度利尿作用。利尿药主要用于治疗水肿性疾病，与降压药合用治疗高血压，还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物中毒时的排泄。利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用，目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗。根据利尿药作用部位和效能可分为：高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药。

1.促进钠、水排泄

利尿药通过其利尿作用促进钠、水排出，减少血容量，主要减轻心脏的前负荷，缓解体循环充血及肺淤血。

2.降低心脏后负荷

利尿药的促Na 排出作用，减少血管平滑肌细胞Na -Ca2 反向交换，增强Na -Ca2 正向交换，使细胞内Ca2 减少，进而导致血管壁的张力下降，外周阻力降低，降低心脏的后负荷，增加心排出量。

3.防止心肌重构

慢性心功能不全时醛固酮的升高可引起低镁、低钾、激活交感神经、抑制副交感神经，并与血管紧张素Ⅱ协同作用影响心肌结构和功能。

主要不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可以直接损伤肾脏。若剂量、用法不当或利尿过度，常可出现血容量不足、低血钠、低血氯、低血钾、代谢性碱中毒等。