险！孕妇重型胎盘早剥，成功抢救母子平安！

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1月3日，虽然天空下起了绵绵细雨，但产妇李女士心情如阳光般灿烂，因为她平安健康出院啦！

然而回到5天前，李女士可是在鬼门关前走了一圈。回想当时紧急抢救的那一幕，当时抢救的主刀医生眭健健主任也很是欣慰——重型胎盘早剥，和死神赛跑，总算母子平安！

有人说，胎盘早剥未必可怕，可怕的是重型早剥。

2019年12月29日上午，湖里区妇幼保健院和往常一样，是一个普通又忙碌的日子，约11:15分一位产妇出血急诊，妇产科接到急诊电话，立即组织检查，发现是重度胎盘早剥。

病人情况危急，且胎儿有生命危险，刻不容缓！每一分每一秒都是和死神赛跑！于11:24分组织抢救和手术，11：35分分娩一名男婴，然而产妇当时已失血近2000ml，手术同时出现了DIC，经过全力抢救，总算将产妇从死神手中夺回来，母婴转危为安。

看到这地上渗满鲜血的纱布，

就知道重型胎盘早剥的凶险性有多高。

重型胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症，

起病急、发展快，

若处理不及时可危及母婴生命。

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什么是胎盘早剥？

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正常情况下，胎盘是在分娩过程中胎儿娩出后才开始从子宫壁剥离的。妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母婴生命。

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胎盘早剥发生的原因

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胎盘早剥是产科急症，其发生原因主要与孕妇全身情况，以及子宫局部状态相关。

1、孕妇全身情况：

①孕妇并发妊娠期高血压疾病或肾脏疾病，因小动脉痉挛或硬化导致胎盘自子宫壁剥离；

②高龄多产、有胎盘早剥史的孕妇再发胎盘早剥的风险明显增高；

③吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等导致胎盘早剥增多。

2、子宫局部因素：

①子宫受到外力撞击，导致子宫突然拉伸或收缩而诱发胎盘早剥，一般发生在外伤24小时内；

②未足月胎膜早破；双胎妊娠分娩时第一胎儿娩出过快；胎膜早破羊水快速流出，宫内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离；

③妊娠晚期子宫压迫腹腔静脉，引起静脉压升高导致胎盘蜕膜静脉床淤血造成早剥。

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胎盘早剥的症状有哪些？

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轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。

重型胎盘早剥主要表现为突然发生的，持续性腹痛或伴腰部疼痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

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胎盘早剥有什么危害？

”

1、危及孕妇生命

剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生率均升高。胎盘剥离的面积越大，孕妇越容易出现大出血，严重时会危及孕妇的生命。

2、危及胎儿生命

胎盘早剥会阻碍母体对胎儿的血供，致使胎儿缺氧，且新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高，死亡率是无胎盘早剥者的25倍。

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如何预防胎盘早剥？

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1、妊娠中、晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一定要按时进行产检，一旦发现高血压，出现水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

2、孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

3、产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可以协助早期发现，尽快采取相应对策。

4、在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤；出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。

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预防胎盘早剥，眭健健主任提醒您：

孕妇需做好定期产检，

积极治疗妊娠期高血压，

避免外伤撞击，

妊娠期如出现腹痛千万不可忽视，

要及时到正规医院就诊。

”

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