维生素D在身体中起什么作用 维生素D缺乏与哪些疾病有关

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维生素是我们身体必须的一种微量元素，一般缺乏维生素是可能造成一系列的各种疾病的，而且每一种维生素的作用不同，那么，一般缺乏的病症也是不同的，比如维生素D就是一种常见的维生素。那么，一般维生素D有哪些作用呢？缺乏又会患什么疾病呢？

维生素D的作用

维生素D不仅仅影响钙磷代谢——佝偻病，而且具有广泛的生理和病理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育必不可少的物质，如影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等。

维D的作用机制

维生素D不是直接作用于靶器官，而是通过与维生素D受体(VDR)结合而发挥作用的。VDR的配体为1, 25-(OH)2-D3，受与配体相结合形成激素-受体复合物，再与细胞核的维生素D反应元件相结合，激活或抑制含有维生素D反应元件的基因，从而发挥其生物学作用，故有维生素D内分泌系统之称。

维生素D不仅仅是一种营养素、维生素, 而且是一种激素, 与许多人类疾病的发生发展密切相关。

维Ｄ缺乏相关疾病

(1)骨性疾病

佝偻病： 维生素D缺乏与佝偻病是两个不同的概念, 维生素D缺乏系指体内维生素D含量不足；佝偻病是指由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱所造成的以骨骼病变为特征的全身营养代谢性疾病。

在出现佝偻病典型临床表现之前,患儿可出现长达数月的维生素D缺乏。

(2)非骨性疾病

（１）呼吸系统疾病

维生素Ｄ是一种免疫调节激素，主要是对自身免疫的调节。维生素Ｄ缺乏时机体各种生化反应功能降低，使细胞、体液免疫功能均下降，导致各种感染，尤其是反复呼吸道感染。

（２）神经系统疾病

研究发现维生素Ｄ受体能在多个不同组织和细胞中表达，产生多种细胞功能。可影响大脑的发育，主要通过对细胞分化、细胞因子的调控、神经递质的合成、神经营养因子和蛋白质的的表达、细胞内钙信号、抗氧化活性的影响而起作用，这些过程中的任何功能障碍都可能对大脑的发育不利。

其缺乏作为神经精神疾病的生物危险因素，可导致如精神分裂症、自闭症等发生。

（３）内分泌疾病

在糖尿病患者中维生素Ｄ在胰岛Ｂ细胞功能障碍、外周组织对胰岛素的抵抗、长期炎症刺激中扮演了重要的角色。维生素Ｄ能够增加胰岛素的分泌，降低胰岛素的抵抗，和提高外周组织对胰岛素的敏感性，对预防Ⅱ型糖尿病的发生也起到了预防的作用。

（４）其它

维生素Ｄ可影响心肌收缩功能、调节激素（如甲状旁腺激素）分泌、影响钠细胞外基质重建、减少左室肥大、炎症细胞调控、降低凝乳酶－血管紧张素－醛固酮的活性等。维生素Ｄ缺乏可导致婴幼儿心肌病，尤以扩张型心肌病多见；并可导致婴儿致命性心力衰竭。

维生素D的检测

1,25(OH)2D, 是最有活性的维生素D代谢产物，是一个非常有力的类固醇激素，充足的血清25(OH)D 水平必需达到充足生理学上的维生素D活性。

但判断维生素D不足、缺乏、充足和毒性的指示，是检测血清25(OH)D的浓度，而不是血清1,25(OH)2D的浓度。

维D缺乏易发人群

儿童、孕妇及乳母、肥胖人群、深色肤色人群、吸收不良综合征患者、历经减肥手术的人群、骨质疏松患者、骨质软化患者、易跌倒或骨折人群、慢性肾脏病患者、肝功能衰竭患者、服用抗癫痫药及糖皮质激素或艾滋病药物的人群、服用抗真菌药物的人群、肉芽肿形成疾病患者（如结核病或结节病）。

维生素D的来源

除强化食品外，天然食物中维生素Ｄ含量很低。相对而言动物性食品如海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中较多；瘦肉、奶、坚果中含量甚微；谷物、蔬菜、水果基本不含维生素Ｄ；皮肤的光照（紫外线）合成是人类维生素Ｄ的主要来源，但产生维生素Ｄ的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积、大气污染、尘埃等有关。

维D缺乏预防治疗

(1)预防

新生儿生后一般2周起补充维生素D 400IU/天至2岁；纯母乳喂养生后数日内开始补充400IU/天至2岁；早产儿头3个月800~1000IU/天，此后400IU/天至2岁；孕妇最后3个月至少补充400IU/天。

(2)治疗

维生素D的治疗剂量与种类依病况而异，须遵照医嘱执行。

补充维生素D吃

1、富含脂肪的鱼

富含脂肪的鱼可是维生素D的最佳来源。其中包括有：鲑鱼、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、鳗鱼等。除此之外，你还能从中获得有助心脏健康的ω-3脂肪酸。

2、金枪鱼罐头

不是只有新鲜的鱼才能获得维生素D，罐头制品一样也可以，像金枪鱼罐头和沙丁鱼罐头都富含丰富的维生素D，而且价格比新鲜的鱼要便宜得多。

3、蘑菇

就像人体一样，蘑菇也同样能够制造出维生素D。但蘑菇多生长在阴暗之地，所以其本身并不含维生素D，但当其受到紫外线的照射后，就会促使维生素D的产生。

4、蛋黄

蛋黄是获取维生素D最简单、最便捷的方式，无论是在早餐、午餐、晚餐还是点心中均能获得。由于维生素D潜藏在蛋黄中，所以，全蛋才是最营养的。但如果你仅仅只是想要靠吃鸡蛋来补充维生素D，那就大错特错。一个鸡蛋约含有200毫克的胆固醇，研究发现，一个人每天摄取的胆固醇量不能超过300毫克，否则将会危及心脏健康。

5、强化谷物

食用强化谷物也是摄取维生素D的一个不错途径。选择一些含有多种谷物的麦片或其他低卡路里的强化谷物都能很好的获得维生素D。强化牛奶和加了强化剂的橙汁也是不错的选择。

6、牛肝

虽然它不是获取维生素D的最好途径，但它依旧能够满足维生素D的摄取。此外，它还含有多种营养元素，如：维生素A、铁和蛋白质等。不过，牛肝中的胆固醇含量很高，所以食用时需要特别注意。

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