一咳嗽就吃消炎药

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一、为什么咳嗽会持续很久

咳嗽是人体为了清洁气道，排出气道中的分泌物或是异物，保持气道通畅的防御性保护动作。咳嗽是种神经反射动作，其反射中枢在脑干最下方的延髓，也就是说咳嗽反射不由大脑控制，只要喉、气管、支气管等感受器接受到刺激就会引起咳嗽。所以只要刺激的原因不被消除，人体就会持续不断的咳嗽。

二、咳嗽并不是都是“发炎”华子记得小时候，只要一咳嗽，妈妈就会说是身体有了“炎症”，需要吃“消炎药”。“发炎”是指机体受到外伤、出血、或是病原体感染等刺激产生的生理反应，表现为红、肿、热、痛。普通人通常所说的炎症是指被病原生物感染导致的疾病，所说的“消炎药”则为抗生素。而咳嗽并不是都是病原体感染所引起。

三、抗生素只适用于感染性咳嗽

如果咳嗽痰量较多，有脓性痰者，可考虑为呼吸道感染性疾病。在血液检查白细胞、中性粒细胞高时，细菌感染可能性较大，可以使用抗生素治疗。如果是病毒引起的咳嗽，病程多为自限性，一般不需要使用抗生素，给予对症治疗即可痊愈。而一般的干咳，或痰量较少的咳嗽主要为非感染性咳嗽，这样的咳嗽使用抗生素治疗没有效果。

四、这5种常见干咳不需要用抗生素1、感染后咳嗽：这是临床很常见的咳嗽，近期有呼吸道感染史，呈刺激性干咳或伴有小许白色黏痰，多伴有自限性，大约3至8周可自愈。咳嗽严重者可以吸入糖皮质激素缓解，如使用布地奈德雾化吸入;或是口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠。

2、变异性哮喘：常在夜间和清晨发作的剧烈干咳，无感染迹象，在使用支气管扩张剂如特布他林、沙丁胺醇后症状明显缓解。在确认诊断后，应按哮喘进行长期治疗，服用白三烯受体拮抗剂，吸入长效糖皮质激素，如沙美特罗替卡松等。

3、胃酸反流性咳嗽：喉部常有烧灼感，在进食后和平卧时咳嗽加重，其咳嗽为胃酸反流的酸雾刺激引起。首选质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、泮托拉唑等。也可以使用胃动力药，如多潘立酮。平时睡眠采取高枕，半卧位可减轻症状。

4、药物性咳嗽：此类咳嗽最常见的为ACEI(普利类)降压药的副作用，干咳发生率为20%。如果患者不能耐受副作用，可考虑更换ARB(沙坦类)降压药。

5、上气道咳嗽综合征：过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻滴反流综合征、扁桃体肥大等疾病也可能引起咳嗽。治疗上以抗组胺，减轻鼻充血，鼻喷糖皮质激素等药物为主。但对于有实质器官疾病，则需要手术治疗。