和体重“斗争”十多年 因为不孕痛下决心手术减重

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立夏已至，气温越来越高的同时，不少爱美人士惊呼：“身上的肉快藏不住了，要抓紧时间减肥！”近段时间，前往浙江大学医学院附属邵逸夫医院减重与代谢外科中心就诊和复查的患者渐渐增多。中心主任朱玲华主任医师表示，减重不仅是为了追求美，更是为了身心健康。

和体重“斗争”十多年

该试的方法都试了却瘦不下来

近日，34岁的朱女士（化名）走进浙大邵逸夫医院肥胖减重外科门诊，高挑匀称的身体显得非常出挑，一点看不出这是生完孩子后一个多月的模样。更令人意外的是，她之前和体重“斗争”了十多年，最重的时候有180斤。

“我从小到大一直都是胖胖的。工作之后饮食不规律，爱喝饮料，运动又少，于是整个人跟吹气球似的越来越圆。”朱女士说。爱美是人的天性，此前她也尝试过各种方法，运动节食、代餐、拔罐、针灸、吃减肥药……该试的都试了，效果都不理想，还差点把身体折腾坏。

她曾一度自暴自弃，想着就当个胖子算了，可是高血压、脂肪肝、月经不调等问题接踵而来，并且受到身材影响，性格变得自卑内向，人生大事迟迟没有着落。一年前，朱女士前往当地医院就医，被诊断为卵巢多囊，月经紊乱，不孕体质。医生告诉她，要治疗这些疾病，第一步就是减重。

术后成功减重70斤

产后也没有复胖

经介绍，去年3月，朱女士抱着试试看的心态来到浙大邵逸夫肥胖减重外科门诊。于卫华副主任医师详细沟通后，确认她符合减重手术指标，将其收治入院进行治疗。入院检查显示，朱女士身高165cm，体重90kg，体重指数33.1，腰围103cm，均匀性肥胖，颈后有脂肪垫，合并有脂肪肝、轻度睡眠呼吸暂停、中度低氧血症等多种代谢问题。

一个月后，于卫华为朱女士制订了个体化治疗方案，并顺利单侧小三孔腹腔镜袖状胃切除，就是我们常说的“缩胃手术”。手术疤痕微乎其微，只有5mm，肉眼基本看不出来。术后一个月复查时，她成功减重25斤；术后三个月复查时已减重70斤，同时各项身体指标、例假情况恢复正常，睡觉也不打鼾了。

随着身心状态的好转，她还收获了甜蜜爱情，遇到了想要携手一生的伴侣。之前不孕体质的她，在两个月减重40斤后就发现自己自然怀孕，孕期体重管理良好。今年3月，她迎来了可爱的宝宝，产后才一个多月时间，体重便恢复到产前的108斤，是名副其实的“辣妈”。

手术减重是为治病

不是减肥的捷径

朱玲华主任指出，肥胖是遗传因素和环境因素共同作用而成，可能会导致各种代谢疾病的产生，如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、胰岛素抵抗、心脏病、卒中、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、关节炎、多囊卵巢综合征、月经不调，肾衰竭、恶性肿瘤等。

需要注意的是，并不是所有肥胖人群都能手术减重，这项手术有硬性门槛，要进行充分评估。首先，年龄有限制，在16岁-65岁；其次，体重指数BMI（体重kg÷身高的平方m2）有要求，BMI≥37.5时建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，可以考虑手术；27.5≤BMI＜32.5，需至少符合以下指标——有代谢综合征如伴随糖尿病、高尿酸血症等，或存在合并症如睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等，在评估后可考虑手术减重。

朱玲华强调，手术是为治病，不是减肥的捷径。对于轻中度的肥胖人群，要通过“管住嘴，迈开腿”等生活方式的调节或辅助药物治疗来实现减重。