膀胱输尿管返流症状有哪些 膀胱输尿管返流怎么治

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膀胱输尿管返流是由于多种原因造成的膀胱和输尿管处连接功能不良，它导致的后果就是尿液会返回输尿管，这样的现象就被称为膀胱输尿管返流。膀胱输尿管返流有先天性的和后天性的，那么，膀胱输尿管返流症状有哪些？膀胱输尿管返流怎么治？

1、症状表现

1.反复发作的尿路感染和肾盂肾炎症状：尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热

2.体查单侧或双侧肾区压痛，叩击痛；如肾积水较多，则可触及腹部肿块

3.如双侧膀胱输尿管返流，肾功能已严重损害，则可出现尿毒症的症状：贫血、浮肿、胃纳差等

2、诊断依据

1.儿童反复发作的尿路感染，应想到先天性膀胱输尿管返流的可能

2.静脉尿路造影可显示肾和输尿管扩张积水，排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管返流，但无下尿路梗阻情况

3.膀胱尿道镜检查，排除下尿路梗阻病变

3、治疗原则

1.儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情较轻或稳定者，宜观察治疗，因为随着年龄增长，返流有自然消退的可能。

2.轻度(Ⅰ-Ⅱ级)患者可用内科治疗：(1)小剂量的抗生素长期使用，疗程半年以上，直至尿培养阴性；(2)排尿训练，多次排尿，缩短排尿间隔；3.中度(Ⅲ级)和重度(Ⅳ-Ⅴ级)患者宜手术治疗：膀胱输尿管返流矫正术。

4、用药原则

1.根据尿培养的细菌和药敏试验用药，并且宜早和足量，务必控制感染

2.尽可能用肾毒性低的药物。3.根据肾功能的指标调节剂量变化

5、预防常识

膀胱输尿管返流的结果是导致尿路感染和肾积水，肾功能损害，故一经诊断就必须积极治疗。不要因临床症状较轻而忽视不理。尽早治疗，对以后孩子的健康发育生长非常重要。小儿早期病变可以观察治疗，但必须是在医生的严密观察下进行，故家长必须与医生密切配合，才不会延误病情。肾功能有损害者需手术治疗，手术的效果一般来说是较好的。

6、膀胱炎的症状

1、尿频尿急

急性膀胱炎患者多数是起病突然，常表现Wie尿频、尿急，严重时甚至会出现小便失禁，使人不能离开便盆。

2、排便疼痛

急性膀胱炎患者在小便时会发生下腹部疼痛，且在小便终末端时疼痛会有加重。

3、小便浑浊

急性膀胱炎患者的小便尿液浑浊，有腐败臭味，有脓血细胞，有时甚至会出现血尿，常在终末期明显。

4、局部疼痛

急性膀胱炎患者的耻骨上膀胱区有轻度的压痛，部分患者可有轻度的腰痛等不适。

5、全身症状

当炎症病变局限于膀胱粘膜时，患者常无明显发热，全身症状轻微，部分患者有疲乏肝。若出现全身症状明显，腰痛加重、体温升高等，则表现有肾盂肾炎或者其他急可爱染。

6、慢性膀胱炎症状

慢性膀胱炎膀胱刺激症状会长期纯在，但一般较为缓和，且反复发作，但不如急性严重。除了出现尿频、尿急外，尚有膀胱膨胀是头痛症状。

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