什么样的乳腺结节恶性概率高？

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63岁林女士，退休前是一名医生。3月初，她在例行体检中查出左侧乳腺结节、双侧乳腺增生，不放心的她遂来到浙江医院三墩院区查个究竟。

乳腺外科主任马波主任医师有德国学习研修经历，团队在他的带领下养成了务实严谨的作风，在林女士复查B超和钼靶检查中均确诊左侧乳腺结节（约9×6×12mm大小，符合BI-RADS 4c类，乳腺恶性可能较大）的基础上，但查体感觉右侧乳腺外侧也有增厚结节样改变，随即让患者进行了乳腺磁共振检查。这一查，放射科乳腺团队的“火眼金睛”让患者右乳的病灶“现出原形”，BI-RADS 4b类（乳腺中度恶性可能）！

得知自己可能是双乳结节恶性，医生出身的林女士坦然决定接受手术。马波团队先是为其实施了双乳房病损局部切除术，术中病理显示患者的情况属于双侧低级别导管原位癌，随即为她进行了双侧乳腺改良根治术。

马波说，乳腺原位癌是支导管上皮的恶性增生，癌变只局限在乳腺导管内，还没有通过乳腺导管扩展到乳管以外的正常乳腺组织内，是乳腺癌的早期病变。通过手术切除，经正规的药物治疗等综合治疗，效果确切，可达到治愈目的，且很少出现复发和转移。因此林女士术后不需要放化疗，接受内分泌治疗即可。

现实生活中，有的女性认为，乳房越大，患乳腺癌的概率越大。马波辟谣，胸大并不增加乳腺癌风险！

乳房是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体、脂肪和血管、神经等组织构成的。其中，最主要的两个构成部分是脂肪与乳腺腺体。腺体大约占1/3，而且无论胸大胸小，其腺体量都差不多。因此，决定胸大胸小的主要是脂肪的含量。而在构成乳房的各组织中，腺体是最可能发生癌变的，包括脂肪在内的其他组织癌变风险非常非常小，这也是乳腺癌称之为乳腺癌的原因。

从另一个角度来说，一名女性从青春期乳腺发育完成，再到怀孕、哺乳期乳腺再次发育，再到绝经后乳腺萎缩，乳房的大小其实是一直在变的。如果胸越大得乳腺癌的风险越大，那怀孕期和哺乳期，就应该是乳腺癌的高发期？这明显与乳腺癌中老年女性高发的流行病统计结果不符。