别人吐着吐着就好了 她吐到被迫五次放弃妊娠

导读: “我真的受不了了。”28岁的王女士话音未落,眼泪已经流了下来。陪同前来的家人也是愁容满面。 王女士的先生说,妻子这是第二次怀孕了,3年前怀第一个孩子的时候,反应就比较大

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“我真的受不了了。”28岁的王女士话音未落,眼泪已经流了下来。陪同前来的家人也是愁容满面。

王女士的先生说,妻子这是第二次怀孕了,3年前怀第一个孩子的时候,反应就比较大,别人都是吐着吐着就好了,老婆却从怀孕一直吐到生。“别人怀孕都胖一圈,我老婆因为整个孕期吃得少,生完孩子后体重甚至比孕前还轻了,体质也没有原来好了。”

这次怀上二胎,王女士本以为会比上一次好一点,没想到的是,刚怀上一周,她又开始孕吐,起初是吃饭后想吐,后来次数越来越频繁,闻到菜味也会吐,太饿了也会吐,就连喝口水都会恶心呕吐,最严重的时候一天要吐数十次,小便的次数和量也很少。

还有姐妹因为孕吐 五次被迫放弃妊娠

浙大妇院产六科韩秀君主任详细查阅了王女士的病史,询问她的饮食作息细节,判断她孕吐已经达到了严重妊娠剧吐的程度。这样的状态需收住入院治疗,分析原因、判断程度,制订规范诊疗方案,除了静脉输液、肌注用药,韩秀君还根据她的体质进行针对性的中药调理,对她进食、进水的时间和量都做了精细化的安排。

经过个体化治疗,王女士的孕吐次数明显减少,入院当天只吐了一次,脸色也渐渐好转。第二天、第三天,她虽然偶尔还会吐,但已经能进食半流质食物,也能喝下水了。住院三天后,王女士顺利出院。

“孕吐其实是常见的一种妊娠反应,但孕吐非常严重的比较少见,对于妊娠剧吐孕妇我们都会尽力医治,而且从临床来看,治疗效果还是比较好的,短期内都能好转。”韩秀君说,最近有位女士是专程从外省赶来的,此前也是因为剧烈孕吐,在当地医生的建议下已经五次被迫放弃妊娠,这次她慕名前来,就是为了顺利度过孕期,目前还在医生指导下进行备孕。

为什么会孕吐?

怀女孩会吐得更厉害吗?

“孕吐的原因很多,除了个人体质,生活环境、心理因素、紧张疲劳、怀孕后内分泌激素水平的改变、某些疾病等都可能引发,所以在制订治疗方案前,需要先详细了解孕妇的生活习惯、身体素质、有没有其他疾病等方方面面,然后才能辨证施治。”韩秀君表示。

浙江省人民医院产科彭美莲副主任医师说,孕吐是早孕反应的一种,怀孕后人体内的血绒毛膜促性腺激素(英文简称HCG)水平升高,刺激机体产生呕吐反应,这是一个正常的生理过程,80%到90%的孕妇都会出现这种早孕反应。

“我在门诊也经常遇见早孕的准妈妈因为恶心、呕吐来就诊,症状轻的一般是不影响日常生活和胎儿的,通常只有0.3%-1%会发展为妊娠剧吐,出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒,那就需要住院治疗了。”

彭美莲说,孕吐的原因比较复杂,包括激素影响、先天体质、基因遗传等,还有些孕妈妈嗅觉特别敏锐,或者肠胃功能比较弱,可能相对之下更容易加重孕吐反应。

“有研究发现,两个与胎盘发育有关的基因(GDF15和IGFBP7)与妊娠剧吐有关,就是那种吐到实在没有办法扛,脱水缺电解质必须要去医院的那种。另外,怀男孩女孩和孕吐程度没有必然联系,体质敏感的人更容易吐。”

孕吐了要不要去医院?

“大部分孕妇的孕吐程度不会很严重,比如有些孕妇进食后会呕吐,但吐完后还能继续吃下东西,总体饮食量没有明显下降,进一步检查指标也都会在正常范围。”韩秀君说,但如果孕吐次数频繁,已经严重影响到正常生活,导致孕妇几乎无法进食进水的话,那就需要及时来医院就诊了,而且越早就诊,治疗效果相对越好。

“有些孕妇延迟到出现严重脱水或是酸中毒电解质紊乱、肝肾损伤了方才来院就诊,甚至出现严重的Wernicke 脑病威胁孕妇生命,以往曾经有为了救治孕妇生命,不得不放弃胎儿的案例,是非常可惜的。”

孕吐会不会影响胎儿?

彭美莲表示,通常情况下轻度孕吐是不会影响胎儿的。 孕吐主要发生在孕早期,此时胎儿还处于胚胎早期,并不需要太多的营养及热量,妈妈身体里原先储存的营养就够了。但如果孕吐持续且日渐严重,可能导致孕妇出现电解质紊乱和脱水,严重的会出现生命体征的不稳定,进一步发展会导致休克、肝衰,甚至威胁生命。

“大部分孕妈妈在孕早期都是轻度呕吐,不需要特别处理,14周以后呕吐症状会逐渐减轻。”彭美莲建议,如果在孕吐的同时出现以下症状,就需要立刻去看医生:

1.呕吐持续,没有减轻的迹象;

2.小便次数减少、量少、颜色深;

3.眼睛、嘴巴、皮肤都感觉明显干燥;

4.身体越来越疲惫,严重的出现意识不清;

5.已经超过24小时无法进食任何食物和水。

当心流产!

孕早期尽量不要吃山楂

缓解孕吐,可以试试这些方法

韩秀君说,临床上对于孕吐的干预方法有很多,由于每个人体质差异,产生孕吐的原因也不尽相同,建议孕吐严重的还是要及时到医院就诊,以便医生早期干预“辨证施治”。

“一般来说,我们采用的有饮食调节、心理疏导、调整睡眠、中西医结合治疗等多种方法,针对一些情况特别严重的,还会静脉输液、肌注用药,同时对孕妇生理心理各个层面都进行把控干预,就目前治疗效果而言,绝大部分孕吐的患者好转还是比较快的,都能够顺利地继续妊娠。”

对不是特别严重的孕吐,彭美莲也给出了一些建议,或许可以缓解——

首先要保持愉快稳定的情绪,适当休息,减轻工作压力;膳食上尽量选择清淡、易消化的食物,如:粥、烂面条、蒸菜等;尽量减少吃甜品,甜食易增加胃酸的分泌,诱发呕吐。

另外,三餐不要吃得过饱,以免胃部消化负担大引发不适,可以在三餐之间选择加餐,比如牛奶、水果、坚果等都是很好的加餐食物。早晨可以适当进食馒头、面包干、饼干、鸡蛋等干性食品,这些干性食物可以适当吸附胃酸,减轻呕吐反应的发生。

酸奶、牛肉干、酸梅汁、果脯、橘子等都可帮助增加食欲,但孕早期尽量不要食用山楂制品,因为山楂有促进子宫收缩的作用,此时胎宝宝着床不稳,可能导致滑胎(流产)。

在预防方面,也可以尝试提前补充适量维生素,含有VB1、VB2、VB6、VC等的多种营养素补充剂可以减轻早孕反应,通常医学上也会选择注射VB1和VB6作为止吐剂。

还有一些食疗方也可在中医师的指导下服用,比如生姜红糖茶、姜汁米汤、山药饮等。

还要注意的是,一些刺激性的味道会引起反胃、呕吐,比如厨房的油烟味、塑料品的塑胶味、消毒水的味道、鱼腥味,有些刺激性气味不仅会引起恶心呕吐,长时间接触还有可能导致胎儿畸形,要尽量避开。

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有不少经历过怀孕的女性表示,怀孕时自己的口味和嗅觉会发生一些奇怪的改变,比如有些从来不吃辣的忽然“无辣不欢”,有些人会特别喜欢吃酸的,甚至有孕妇会直接嚼柠檬。很多人可能也都有过半夜忽然特别想吃某样东西的经历,还有一些人甚至会爱上汽油味等在一般人看来不太好闻的味道。

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