难受的腹胀怎么解决？(2)

由于腹胀病因复杂、机制不同，所以预防腹胀的方法各不相同。早期发现，尽早就医，尽快诊断，采取有力措施，积极治疗原发病，才能预防和缓解腹胀。

1. 胃肠胀气? 调整心态、缓解焦虑，清淡、易消化饮食，按时、规律进餐，多饮水，多进食蔬菜瓜果，适当运动，保持大便通畅，注意腹部保暖。

2.?腹水? 对于可能产生腹水的病因，应早期发现、早期治疗，预防疾病发生、发展。肝硬化者，需注意休息、营养（以高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为宜，严禁饮酒），并予保肝、纠正低蛋白血症等治疗；少量腹水者，应给予限钠饮食，必要时限水、利尿以治疗和预防腹水。慢性右心衰者，应积极针对心功能不全治疗。结核性腹膜炎者，应接受规范的抗结核治疗。

3.?腹部巨大肿块? 避免外伤；对于原有疾病注意复查、及时治疗，如肝囊肿、肾囊肿、前列腺增生等；预防肿瘤，如戒烟限酒，预防乙肝、HPV、HIV 等感染，保持合理的体重和腰围，科学运动，合理膳食、多吃不同种类的蔬菜水果谷物，平衡心态、心理健康，定期进行体检，治疗癌前病变如结肠息肉、胆囊息肉。

1.?短肠综合征? 

指因各种原因，如肠系膜上动脉栓塞、小肠扭转及做小肠广泛切除术而使小肠变短，吸收面积减少，从而引起上腹痛、早饱、腹胀、烧心、反酸、嗳气、食欲差等一系列消化不良症状。

2.?急性胃扩张?

指胃及十二指肠很快因大量内容物不能排出发生极度腹胀，而无明显的机械性、器质性病变引起的梗阻，多由于暴饮暴食所致。因有大量气体及胃内容物潴留于胃内，故发生明显的上腹部饱胀感。

3.?幽门梗阻

幽门或幽门附近的病变，如十二指肠溃疡、幽门附近的肿瘤，导致胃排空不畅，发生上腹部胀满，呕吐后可减轻，呕吐物有大量隔夜食物，为特征性症状。

4. 胃轻瘫

因胃动力异常而发生胃排空迟缓，发生饭后腹胀，可有轻度恶心、呕吐，腹胀多不严重，主要位于上腹部。

5.?肠梗阻? 

按病因分为：机械性，如肠腔内肿物、肠腔外粘连；麻痹性，如腹部手术后、低钾血症。按梗阻的轻重程度分为完全性及不完全性；按有无血运障碍分为单纯性及绞窄性。肠梗阻常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及排气排便减少或停止。

6.?假性肠梗阻? 

分急性及慢性。急性功能性肠梗阻见于麻痹性肠梗阻，如急性化脓性腹膜炎、外科腹部手术后。特发性慢性假性肠梗阻指有慢性反复发作的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻临床表现，而无机械性梗阻的器质性疾病。发病年龄多在 10 岁左右，因肠道平滑肌及肌间神经丛退行性病变，引起慢性肠管扩张，多累及小肠、结肠。

7.?肝豆状核变性

又称 Wilson 病，为常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病。表现为肝功能损害、肝硬化、腹水腹胀、角膜边缘出现角膜色素环（K-F 环）、肌强直、肢体震颤、肾小管酸中毒、尿排铜增加等。

8.?缩窄性心包炎? 

因心包发生炎症改变，导致粘连、增厚、纤维化，甚至发生钙化，从而引起心脏舒张功能受限，充盈不良，发生体静脉淤血，表现为颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿和腹水、腹胀，最常见病因为结核。

9.?肝硬化失代偿期? 

中青年易发，病因常有乙肝病毒性、血吸虫性、酒精性，起病缓慢，表现为腹胀、食欲减退、乏力、体重减轻、黄疸、发热、贫血与出血倾向、女性化和性功能减退等，可伴有腹水、腹壁静脉曲张、脾肿大。

10.?慢性右心衰竭? 

任何年龄易发，病因常为肺源性心脏病、心脏瓣膜病，起病缓慢，表现为食欲减退、恶性、呕吐、上腹饱胀等，可伴有心率加快、心脏增大、颈静脉充盈、肝肿大、下垂部位水肿。

11.?肾病综合征? 

任何年龄易发，分为原发性和继发性，起病缓慢，表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，可伴有肾功能减退、胸腔积液、腹水，因腹水增多出现腹胀不适。

12.?癌性腹水? 

中老年易发，分为原发性和转移性，起病缓慢，表现为腹胀、腹部肿块、腹部压痛，可伴有极度消瘦、食欲下降、恶心呕吐等。

13.?胰腺假性囊肿? 

多继发于急性胰腺炎之后（病后 3~4 周）或外伤后，假性囊肿常与胰管相通，因胰液分泌量大，故囊肿可迅速增大，可出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲下降、消瘦等。

14.?先天性肝囊肿? 

先天性肝内小胆管发育障碍所致，囊肿大者直径可达 20cm 以上。巨大囊肿对胃肠道压迫，引起腹胀、食欲不振、恶心呕吐、上腹部不适、隐痛、黄疸等。

15.?原发性肝癌? 

块状型肝癌肿块直径若超过 10cm 则为巨块型，患者多因肿块对邻近器官的压迫及腹腔占位，出现明显腹部胀满感，伴上腹部不适、食欲减退、黄疸、消瘦等。

16.?卵巢单纯性浆液性囊腺瘤（卵巢囊肿）? 

肿瘤直径一般为 5~10cm，个别可充满整个腹腔而使患者感到明显腹胀不适。肿瘤多呈球形，囊液呈浅黄色、透明。

17.?阑尾脓肿?

持续性腹痛、腹胀，发热、恶心呕吐等症状，右下腹部可触及压痛性肿块，右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张等。

18.?尿潴留? 

可短时间内出现下腹部巨大肿块，有明显尿意但无法排尿、下腹部胀痛难忍，导尿后下腹部肿块迅速消失。

1.?腹水穿刺及实验室检查? 对于引起腹水的病因诊断很有帮助。作腹水常规、生化、细菌培养、抗酸杆菌培养、结核菌培养、腺苷酸脱氨酶和乳酸脱氢酶测定、细胞学检查。

2.?腹部 X 线平片? 幽门梗阻、急性胃扩张可见巨大胃泡及液平面；肠梗阻可见梯状液平面；气腹时，膈下可见游离气体。

3.?X 线钡剂造影? 对胃肠道病变有诊断意义，可发现胃幽门梗阻的致病因素，但小肠梗阻不宜钡剂造影。结肠梗阻可做钡剂灌肠。

4.?腹部 CT或 MRI检查? 对确定有无腹水、腹部器官的病变有确诊价值，特别是对腹腔内实质性病变、占位病变有确诊价值。

5.?腹部 B 型超声检查? 对腹水及腹腔内脏器的病变是简单易行的有诊断价值的方法，可在超声引导下穿刺活组织检查。

6.?超声心动图? 评估心力衰竭最有用的无创检查方法，能较准确地评估心腔大小及心瓣膜结构，判断心脏收缩及舒张功能及病因，同时可监测有无心包积液。

7.?腹腔镜检、腹膜活检? 对腹水的病因及腹腔内肿物的鉴别有帮助。

8.?内镜检查（胃镜、肠镜）? 有助于确定胃、十二指肠、结肠病变，其活组织检查病理结果对胃、结肠疾病诊断有决定性的意义。

9.?肝、肾穿刺及活组织检查? 对肝、肾性腹水的病因确诊有帮助，活组织检查病理结果对肝、肾疾病诊断有决定性意义。