女性长期不孕应考虑胰岛素抵抗因素

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近日几位专家反映在接诊中发现，因胰岛素抵抗导致不孕的患者数量有上升趋势。专家建议有怀孕打算的女性如果出现长期不孕、反复流产胚停、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、反复生殖系统感染等情况，应考虑胰岛素抵抗因素。

北京妇产医院副主任医师吕讷男说，胰岛素抵抗不仅影响糖代谢，更重要的是同时存在脂肪代谢紊乱和血管病变倾向，影响内分泌，导致雄性激素升高、黄体生成素（LH）升高、雌激素水平下降等，严重影响育龄女性的生殖功能。

徐州市妇幼保健院副主任医师何文杰介绍，胰岛素抵抗的临床表现包括肥胖尤其是小肚子肉多；卵泡成熟障碍如慢性无排卵和月经推迟等；卵巢多囊样改变；卵巢功能早衰；长期不孕；反复流产胚停；生殖系统感染等。

何文杰介绍，胰岛素抵抗属于内分泌疾病，实验室检查常规为胰岛素释放实验，比较繁琐，而且化验结果不是常规的看数值区间，主要是判断比例，需要医生经验丰富。同时基层医院妇科、生殖不孕科等医生对其了解不足，导致临床漏诊率非常高。

何文杰建议长期不孕、反复流产胚停、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、反复生殖系统感染的患者都常规检查胰岛素抵抗。

“胰岛素抵抗的治疗很简单，常用的二甲双胍片基本上都在5块钱一盒，大大减轻不孕不育的治疗经济负担。”何文杰建议，备孕期间女性要养成良好的生活习惯。不熬夜，促进自身内分泌调节平衡。增加体育运动量，消耗脂肪，少吃油炸食品。减少鱼虾海鲜肥肉等高脂肪高蛋白食物和甜食的摄入，以利于及时受孕。