女性应在30岁前评估乳腺癌风险

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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。在近日举行的2019年中国肿瘤健康管理大会上专家提示，女性应在30岁前进行乳腺癌风险评估，评估出的乳腺癌高危人群在40岁前提前定期进行乳腺影像学筛查。

中国医学科学院肿瘤医院内科副主任马飞说，乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，我国患者的平均发病年龄为48.7岁，比欧美国家早近10年。在我国，发病年龄不超过35岁的年轻乳腺癌患者占比超过10%，明显高于发达国家。年轻乳腺癌患者有更多的遗传倾向，且复发和转移风险更高。

马飞说，家族/遗传性乳腺癌具有发病年龄早、家族中多个成员发病、对侧（双侧）乳腺癌发病率高等临床特点。家族性乳腺癌是指乳腺癌患者在家族中呈聚集现象。如果多个具有血缘关系的亲属患有乳腺癌，就属于乳腺癌家族遗传高危人群。

目前，由于意识不足导致诊断延迟的问题在乳腺癌中仍较普遍。中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河说，一项全国性的多中心大型研究显示，我国乳腺癌患者诊断时肿瘤分期为I期的仅15.7%。对我国东部地区12万余名女性的调查显示，仅有不到20%的人对乳腺癌具有较好的认知。

专家提示，女性应在30岁以前进行乳腺癌风险评估，以确定乳腺癌高风险人群，并使其通过补充的筛查手段获益。具有明显的乳腺癌遗传倾向者、30岁以前接受过胸部放疗者、既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者，均属于乳腺癌高危人群。