孕期7个月反复流鼻血怎么办？

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文女士是一位三胎妈妈，已有一儿一女的她现在又怀了一对双胞胎。最近，孕期已7个月的她却被一件烦心事困扰着，那就是反反复复流鼻血。

文女士说，她流鼻血已经有四年多了，平时还能扛一扛，但最近两个月流鼻血的频次和出血量明显增加，每次的量达到5到10毫升，最多时一天要流30到50毫升的鼻血，相当于常见的超市试吃小杯子的量。

流鼻血严重影响了文女士和家人的正常生活，她来到杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科（鱼刺）异物内镜夜门诊就诊。

接诊的解道宇医师给文女士进行前鼻镜下检查后，发现她右侧鼻孔前端有类圆形肿物，诊断为右侧鼻腔肿物，根据文女士的症状，考虑“右侧鼻腔血管瘤”可能性较大。鉴于文女士右侧鼻腔已完全被肿物堵死，需要接受鼻腔肿物切除手术。

文女士已有7个月身孕，手术对胎儿安不安全？杭师大附院妇产科、麻醉科会诊后，决定为她实施鼻腔微量局部麻药麻醉下右侧鼻腔肿物切除 止血术，由杭师大附院耳鼻咽喉科副主任蒋建华主刀，围手术期产科团队评估患者腹中胎儿情况。手术进行得非常顺利，切除了一颗体积为1.0cm×1.2cm×0.4cm、大小如花生米的瘤体。术后病理报告确诊为右侧鼻腔血管瘤。

术后第二天，经过妇产科医师评估，文女士腹中胎儿胎心正常，准予出院，并嘱咐她定期孕检，若出现出血要及时来医院就诊。

专家表示，女性在怀孕期间鼻腔出血，最常见的是孕期激素水平升高引起的，鼻腔黏膜干燥引起的鼻腔出血也较多见，像这么大的血管瘤引起的大量出血者相对少见。

如果孕期出现鼻腔出血，建议到专科医生处就诊检查，明确病因。“建议孕妇日常食用富含维生素C、维生素K、铁元素的食物。维生素C可以提高机体免疫力，维生素K是参与机体凝血过程的重要凝血因子。若孕期鼻腔干燥不适，也可用生理盐水喷鼻湿润鼻腔黏膜。”专家提到。

孕期鼻腔出血会对胎儿有影响吗？专家表示，这取决于出血原因和出血量。若仅仅因为鼻炎或者空气干燥导致鼻腔干燥，偶尔引起少量鼻腔出血，对胎儿不会有任何影响。若是全身性疾病引起鼻腔反复大量出血，如妊娠期高血压、内分泌及血液系统相关疾病，在某种程度会影响胎儿发育，严重者会导致宫内缺氧，引起胎儿发育迟缓。

蒋建华医生建议，若孕妇反复鼻腔出血，请一定不要因为情况特殊而拖延治疗，要及时前往耳鼻喉科就诊。

（为保护当事者隐私，文内患者为化名）